Υγεία

Πόνος στην μέση: Σε ποιες 5 περιπτώσεις να ανησυχώ;

Η εμφάνιση πόνου στην μέση (κάτω τμήμα της σπονδυλικής στήλης) ονομάζεται οσφυαλγία. Είναι η συχνότερη πάθηση της σπονδυλικής στήλης και κατατάσσεται ως ο σημαντικότερος παράγοντας λειτουργικής ανικανότητας παγκοσμίως στις μυοσκελετικές παθήσεις.

Ο πόνος μπορεί να είναι τοπικός ή και αντανακλώμενος στα κάτω άκρα (ισχιαλγία) όπου συνυπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα.

Γράφει ο Κίμωνας Φρουδάκης, Φυσικοθεραπευτής, Ηράκλειο Κρήτης

Διάγνωση

Ιστορικό και φυσική εξέταση. Με την λήψη ιστορικού του ασθενούς, ο κλινικός συλλέγει πληροφορίες που θα τον βοηθήσουν:

• Να αποκλειστούν οι σοβαρές παθολογίες που σχετίζονται με τον οσφυϊκό πόνο
• Να αντιληφθεί τους επιβαρυντικούς παράγοντες που προκάλεσαν την οσφυαλγία

Στην φυσική εξέταση αξιολογείται:

• Η στάση του σώματος (λορδωτική, κυφωτική, πλάγια κλίση κορμού, ανισοσκελίες)
• Νευρολογικά συμπτώματα (κινητική και αισθητική ανεπάρκεια)
• Απώλεια κίνησης στην οσφυϊκή μοίρα

Συμπληρωματικές διαγνωστικές – απεικονιστικές εξετάσεις

Αν μετά την λήψη ιστορικού και φυσικής εξέτασης υπάρχουν ενδείξεις για σοβαρή παθολογία, ο ασθενής θα πρεπει να παραπεμφθεί άμεσα ώστε να ληφθούν συμπληρωματικές εξετάσεις υπό την καθοδήγηση ιατρού.

Η ακτινογραφία (XR) είναι χρήσιμη, κυρίως στην απεικόνιση των σπονδυλικών σωμάτων και γενικότερα στην ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης (κατάγματα, μετατόπιση σπονδύλων, σπονδυλολίσθιση).

Η αξονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιώντας επίσης ακτίνες Χ, παρέχει πιο αναλυτική απεικόνιση των οστών καθώς επίσης και των μαλακών ιστών, των μεσοσπονδυλίων δίσκων και του νωτιαίου μυελού.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η συνηθέστερη διαγνωστική απεικόνιση διότι εξετάζονται πιο αναλυτικά οι δομές που πιθανόν έχουν υποστεί βλάβη.
Επίσης το ηλεκτρομυογράφημα είναι χρήσιμο σε οσφυαλγία όπου συνυπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα στα κάτω άκρα.

Ποιες είναι οι σοβαρές παθολογίες;

Σπονδυλικό κάταγμα

Είναι ένας τραυματισμός του σπονδυλικού σώματος. Σε ήπια κατάγματα συστήνεται ανάπαυση και ακινητοποίηση της οσφυϊκής περιοχής με την χρήση λειτουργικού κηδεμόνα στην οξεία φάση.

Σε βίαια κατάγματα (τροχαίο, πτώση από μεγάλο ύψος, αθλητικές δραστηριότητες) υπάρχει κίνδυνος της δομικής σταθερότητας και της ακεραιότητας του νωτιαίου μυελού.

Πίεση Νωτιαίου μυελού

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να συμβεί σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης. Τα πιο συνήθη αιτία είναι οι κύστες ή όγκοι στην σπονδυλική στήλη, μετά από τροχαίο ατύχημα ή σε άτομα μεγάλης ηλικίας λόγω εκφυλισμού των δομών.

Πιο συχνά παρουσιάζεται στην αυχενική μοίρα (αυχενική μυελοπάθεια) με συμπτώματα στα άνω και κάτω άκρα ταυτόχρονα.

Τα συμπτώματα αναλόγως την βαρύτητα της βλάβης και το επίπεδο που συμπιέζεται ο νωτιαίος μυελός ποικίλλουν. Κάποια απ’ αυτά είναι τα εξής:

• Δυσκολία ισορροπίας – αστάθεια
• Μείωση επιδεξιότητας λεπτής κινητικότητας
• Παραισθησία – παράλυση
• Αύξηση αντανακλαστικών -υπερφλεξία

Σπονδυλική λοίμωξη

Είναι μια σπάνια νόσος συνήθως μικροβιακής αιτιολογίας. Μπορεί να προκληθεί από μια προϋπάρχουσα λοίμωξη, μετά από χειρουργική επέμβαση, σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς είτε μετά από ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή. Πέρα του τοπικού οσφυϊκού πόνου, συνυπάρχει πυρετός και γενική κακουχία του ασθενή.

Σύνδρομο ιππουρίδας

Είναι μια επείγουσα κατάσταση της σπονδυλικής στήλης όπου απαιτείται άμεσα χειρουργική επέμβαση. Συμβαίνει όταν πιέζονται οι κατώτερες ρίζες νεύρων του νωτιαίου μυελού.

Εκτός από πόνο στην οσφύ και στα κάτω άκρα, άλλα συμπτώματα που συνυπάρχουν είναι:

• Διαταραχή ουροδόχου κύστης
• Διαταραχή εντέρου
• Σεξουαλικές διαταραχές
• Μειωμένη αισθητικότητα δίκην σέλας (γεννητικά όργανα και πίσω επιφάνεια γλουτών και σφιγκτήρα πρωκτού)
• Γενική αδυναμία κάτω άκρων

Καρκίνος

Συνήθως συνυπάρχει προηγούμενο ιστορικό καρκίνου και είναι κατά κύριο λόγο μεταστατικός όταν εμφανίζεται στην σπονδυλική στήλη. Όταν διαπιστωθεί όγκος στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να γίνει άμεση παραπομπή σε νευροχειρουργό ή ορθοπεδικό χειρουργό σπονδυλικής στήλης.

Κλινική εικόνα ασθενούς:
-Ανεξήγητη απώλεια βάρους
-Συνεχής πόνος που δεν ανακουφίζεται με ανάπαυση

Θεραπεία

Στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων με πόνο στην μέση, η αποκατάσταση επιτυγχάνεται με συντηρητική αντιμετώπιση με ποσοστό άνω του 95%. Έχοντας συλλέξει πληροφορίες από την λήψη ιστορικού και εφόσον έχουν αποκλεισθεί οι σοβαρές παθήσεις, ο φυσικοθεραπευτής καταστρώνει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Σε περιπτώσεις που συνυπάρχουν συμπτώματα στο πόδι, κυρίως κάτω από το γόνατο, χρήζουν μεγαλύτερης προσοχής και είναι πιο χρονοβόρα η αποθεραπεία.

Μια αξιόπιστη και παγκοσμίως αναγνωρισμένη μέθοδος αξιολόγησης και θεραπείας στην σπονδυλική στήλη είναι η μέθοδος McKenzie – Μηχανική διάγνωση και θεραπεία (MDT) που εφαρμόζεται υπό την καθοδήγηση εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή.

Επίσης το Manual therapy είναι ένα σύνολο διαγνωστικών και θεραπευτικών τεχνικών δια των χειρών, για αποκατάσταση σε προβλήματα του μυοσκελετικού συστήματος.

ΔΙΑΒΑΣΕ ΑΚΟΜΑ: Πόνος στη μέση: Πρέπει να μείνω στο κρεβάτι;

Ακολούθησε την fmh.gr στο Google News, στο Twitter, στο Facebook στο Υoutube και στο Instagram

Κίμωνας Φρουδάκης, Φυσικοθεραπευτής, Ηράκλειο Κρήτης

Υγεία

Υπολογισμός Σωματικής Δραστηριότητας & Βημάτων

Γεια σας,

Η κατανόηση της καθημερινής σωματικής δραστηριότητας αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τη βελτίωση της υγείας, της φυσικής κατάστασης και της ενεργειακής ισορροπίας.

Για τον λόγο αυτό δημιούργησα ένα δωρεάν online εργαλείο με τίτλο
«Υπολογισμός Σωματικής Δραστηριότητας & Βημάτων»

Το εργαλείο επιτρέπει στους χρήστες να υπολογίσουν:

– τις θερμίδες που καίγονται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας
– την ενεργειακή δαπάνη με βάση τις μονάδες MET (Metabolic Equivalent of Task)
– τον αριθμό των βημάτων που πραγματοποιούνται
– τη συνολική εικόνα της καθημερινής φυσικής δραστηριότητας

Ο υπολογισμός βασίζεται σε:

– το σωματικό βάρος
– τη διάρκεια της δραστηριότητας
– το είδος και την ένταση της δραστηριότητας (π.χ. περπάτημα, γρήγορο περπάτημα ή τρέξιμο)

Αν θεωρείτε ότι μπορεί να ενδιαφέρει το κοινό σας, μπορείτε να το προτείνετε ή να το αναδημοσιεύσετε με σχετική αναφορά.

Δείτε το εργαλείο εδώ:
https://diaitologos.com/somatiki-drastiriotita-poses-thermides-kais-kai-posa-vimata-kaneis-tin-imera/

Το αποτέλεσμα είναι ενδεικτικό, βασίζεται σε γενικούς υπολογισμούς και δεν υποκαθιστά εξατομικευμένη διατροφική ή ιατρική συμβουλή.

Υγεία

Ενέσιμες Θεραπείες Απώλειας Βάρους

Γεια σας,

Οι ενέσιμες θεραπείες απώλειας βάρους, όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη, βρίσκονται πλέον στο επίκεντρο της συζήτησης για τη διαχείριση της παχυσαρκίας.

Παρότι μπορούν να μειώσουν σημαντικά την όρεξη και να υποστηρίξουν την απώλεια βάρους, η αποτελεσματικότητά τους δεν εξαρτάται μόνο από τη φαρμακευτική αγωγή.

Η κατάλληλη διατροφική παρέμβαση είναι απαραίτητη για την επαρκή θρέψη, τη διατήρηση της μυϊκής μάζας, την καλύτερη διαχείριση των γαστρεντερικών ενοχλήσεων και τη δημιουργία συνηθειών που μπορούν να διατηρηθούν μακροπρόθεσμα.

Στο νέο άρθρο-οδηγό με τίτλο “Ενέσιμες Θεραπείες για την μείωση Βάρους Ozempic και Mounjaro” παρουσιάζονται:

– Πώς λειτουργούν οι αγωνιστές GLP-1 και οι συνδυαστικές θεραπείες GIP/GLP-1
– Ποιες είναι οι βασικές ενδείξεις, αντενδείξεις και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
– Γιατί η έντονη μείωση της όρεξης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης και θρεπτικών συστατικών
– Πώς η διατροφή συμβάλλει στη διατήρηση της μυϊκής μάζας κατά την απώλεια βάρους
– Ποια τρόφιμα μπορεί να επιδεινώσουν τη ναυτία, το φούσκωμα, την καούρα ή τη δυσκοιλιότητα
– Πώς οργανώνονται μικρότερα και πιο εύπεπτα γεύματα μέσα στην ημέρα
– Ποιος είναι ο ρόλος της ενυδάτωσης, των φυτικών ινών και της σταδιακής πρόσληψης τροφής
– Πώς η άσκηση με αντιστάσεις υποστηρίζει τη σύσταση σώματος και τη διατήρηση του αποτελέσματος
– Τι χρειάζεται να προβλεφθεί διατροφικά πριν από τη μείωση ή τη διακοπή της θεραπείας

Αν θεωρείτε ότι το περιεχόμενο μπορεί να ενδιαφέρει το κοινό σας, μπορείτε να το προτείνετε ή να το αναδημοσιεύσετε με σχετική αναφορά.

Δείτε το άρθρο στο ακόλουθο link:
https://diaitologos.com/diaita/enesimes-therapeies-meiosis-varous-ozempic-mounjaro-odigos/

Υγεία

Θυρεοειδεκτομή: τρόπος αντιμετώπισης για τον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Η θυρεοειδεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα και συστήνεται όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν καταφέρνει να αντιμετωπίσει το πρόβλημα μέσα σε εύλογο χρονικό διάστημα, είτε αυτό είναι λειτουργικό, μορφολογικό ή συνδυαστικό. Επίσης, προτείνεται όταν υπάρχουν ή επίκεινται πιεστικά φαινόμενα προς γειτονικά ανατομικά στοιχεία, όπως ο οισοφάγος, η τραχεία και τα λαρυγγικά νεύρα, καθώς και όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας. Η έγκαιρη αντιμετώπιση έχει ιδιαίτερη σημασία, επειδή οι παθήσεις του θυρεοειδούς μπορεί να εξελίσσονται ύπουλα και χωρίς σαφή συμπτώματα, ενώ η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του προβλήματος. Η επέμβαση διαρκεί 1-1½ ώρα και πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και με τεχνολογίες όπως ραδιοσυχνότητες και υπερηχητικές ακτίνες, ώστε να διασφαλίζεται η λειτουργικότητα και να επιτυγχάνεται άριστο αισθητικό αποτέλεσμα. Επίσης, η διασφάλιση της ομιλίας του ασθενούς επιτυγχάνεται με τη χρήση νευροδιεγέρτη, ενώ η δεύτερη επιβεβαίωση της ακεραιότητας φωνητικών χορδών επιτυγχάνεται με βιντεοσκοπικό monitoring κατά την αποσωλήνωση και αφύπνιση του ασθενούς.

Ευάγγελος Καρβούνης, ο βραβευμένος χειρουργός ενδοκρινών αδένων!

Ο Ευάγγελος Καρβούνης χειρουργός ενδοκρινών αδένων, ξεχωρίζει για την εξειδίκευσή του στη χειρουργική θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών αδένων, την πολυετή εμπειρία του σε εξειδικευμένες μονάδες της Μεγάλης Βρετανίας και τη χρήση υπερσύγχρονων και πρωτοποριακών τεχνικών. Πιο συγκεκριμένα, ο ίδιος εφαρμόζει ασφαλή και ανθρωποκεντρική προσέγγιση, με μονοήμερη νοσηλεία, κανονική ομιλία αμέσως μετά την αφύπνιση, χωρίς σωληνάκια και πόνο και με ταχεία επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Εάν, λοιπόν, αναζητάτε εξειδικευμένη χειρουργική αντιμετώπιση του θυρεοειδούς, ο Ευάγγελος Καρβούνης παρουσιάζεται ως μία σύγχρονη επιλογή με επιστημονικό κύρος και εμπειρία. Διδάκτωρτης Ιατρικής Σχολής Αθηνών και Fellow του American College of Surgeons, εργάζεται ως Διευθυντής Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων στην Ευρωκλινική Αθηνών. Επισκεφθείτε σήμερα το endocrinesurgeon.gr, προγραμματίστε το ραντεβού σας και συζητήστε την κατάλληλη θεραπευτική λύση για την περίπτωσή σας.