Τι είναι η υπέρταση;

Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη πρόσκρουσης του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών. Η πίεση ανεβαίνει όσο η καρδιά συστέλλεται και αντλεί το αίμα προς την περιφέρεια του σώματος. Αυτή είναι η λεγόμενη “συστολική πίεση”, γνωστή και ως “μεγάλη”. Όταν η καρδιά διαστέλλεται μεταξύ των κτύπων, η πίεση πέφτει και είναι αυτή η χρονική στιγμή κατά την οποία αιματώνεται ο καρδιακός μυς (μυοκάρδιο). Αυτή είναι η “διαστολική πίεση”, γνωστή και ως “μικρή”. Η πίεση του αίματος δίνεται πάντα με δύο αριθμούς:  ο πρώτος αναφέρεται στην συστολική και ο δεύτερος στην διαστολική πίεση, π.χ. 120/80 mmHg (χιλιοστά στήλης υδραργύρου) ή 12/8 cmHg (εκατοστά στήλης υδραργύρου).

Όταν η πίεση είναι υψηλή, η καρδιά δουλεύει πιο δύσκολα για να αντλήσει το αίμα διαμέσου των αγγείων σε όλο το σώμα. Η αρτηριακή υπέρταση είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα και ανήκει σε αυτούς που μπορούν να τροποποιηθούν με θετικά αποτελέσματα. Η αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται και ως “σιωπηλός δολοφόνος” γιατί πολλοί ασθενείς αισθάνονται υγιείς και αγνοούν ότι πάσχουν. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Έμφραγμα
• Βλάβες στα μάτια
• Βλάβες στους νεφρούς
• Θάνατο

Πώς εκδηλώνεται η υπέρταση;

Η χρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, παρά την αντίθετη κοινή πεποίθηση. Εκτός από την περίπτωση μιας υπερτασικής κρίσης, πρόκειται στην ουσία για μια “σιωπηλή” νόσο, χαρακτηριστικό που την καθιστά ακόμα πιο επικίνδυνη.

Πού οφείλεται η υπέρταση;

Σε ποσοστό 95% χαρακτηρίζεται ως “ιδιοπαθής”, δηλαδή δεν γνωρίζουμε την αιτία που την προκαλεί. Στο υπόλοιπο 5% ανιχνεύονται κάποια αίτια, τα οποία μπορεί να εντοπίζονται στους νεφρούς, στα επινεφρίδια ή να σχετίζονται με καταστάσεις που εμπλέκουν περισσότερα από ένα συστήματα του οργανισμού, όπως το σύνδρομο υπνικής άπνοιας. Για αυτό είναι εξαιρετικά σημαντική η αρχική διαγνωστική προσέγγιση από τον Ιατρό σας, ώστε να γίνουν οι κατάλληλες εξετάσεις, που θα αναδείξουν τα πιθανά αίτια αν υπάρχουν. Τέλος δεν πρέπει να παραγνωρίζεται ο σημαντικός ρόλος που μπορεί να παίξει η γενετική προδιάθεση, όπως άλλωστε συμβαίνει σε μεγάλο αριθμό νοσημάτων.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Τι να προσέχετε όταν μετράτε την πίεσή σας:

• Μετρήστε την πίεσή σας και σε όρθια στάση
• Μετρήστε την πίεση με άδεια κύστη, αρκετή ώρα αφού έχετε καπνίσει ή έχετε πιει καφέ
• Καθίστε αναπαυτικά και ηρεμήστε για λίγα λεπτά
• Χρησιμοποιήστε αξιόπιστο και κατάλληλο πιεσόμετρο (αφού έχετε μελετήσει τις οδηγίες χρήσης)
• Αφαιρέστε σιγά σιγά τον αέρα από τον αεροθάλαμο του πιεσόμετρου
• Μετρήστε δύο φορές σε χρονική απόσταση 1-2 λεπτών

Επιπλέον:

• Μην παραλείπετε την λήψη των φαρμάκων σας. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του Ιατρού σας. Μην τροποποιείτε κατά οποιονδήποτε τρόπο την φαρμακευτική σας αγωγή (πχ αύξηση ή μείωση δοσολογίας) χωρίς ιατρική συμβουλή
• Η τακτική μέτρηση της αρτηριακής σας πίεσης στο ιατρείο είναι σημαντική. Φροντίστε να παρακολουθείσθε τακτικά από τον Ιατρό σας
• Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι είναι επίσης σημαντικές, ώστε να εκτιμηθεί καλύτερα από τον Ιατρό σας η αρτηριακή σας πίεση καθώς και η ανταπόκριση στην φαρμακευτική αγωγή στις καθημερινές συνθήκες. Βεβαιωθείτε ότι οι μετρήσεις στο σπίτι γίνονται σωστά (με ενδεδειγμένη μέθοδο). Αν δεν είστε σίγουροι, συμβουλευθείτε τον Ιατρό σας ή κάποιο κατάλληλα εκπαιδευμένο άτομο. Οι μετρήσεις να γίνονται σε συνθήκες ηρεμίας διάρκειας τουλάχιστον 10-15 λεπτών
• Περιορίστε όσο το δυνατόν περισσότερο την πρόσληψη Νατρίου (μαγειρικό αλάτι, σόδες κλπ). Μην ξεχνάτε ότι, εκτός από το αλάτι που εσείς προσθέτετε στο φαγητό, καταναλώνετε ήδη υψηλές ποσότητες μέσα από τυποποιημένες τροφές. Επιπλέον να γνωρίζετε ότι η αναγκαία ποσότητα άλατος υπάρχει ήδη στις τροφές, οπότε η επιπλέον προσθήκη στο φαγητό είναι περιττή και είναι αυτή που τελικά επιβαρύνει την αρτηριακή πίεση
• Μην καταναλώνετε υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ. Συνιστάται ημερησίως όχι περισσότερο από ένα μπουκάλι μπύρα ή δύο μικρά ποτήρια κρασί ή μία δόση ποτού υψηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ (πχ ουίσκι)
• Ελαττώστε τα ζωικά και τα κορεσμένα λίπη στην διατροφή σας, καθώς και τα κόκκινα κρέατα. Αντικαταστήστε τα προηγούμενα με ψάρια, λαχανικά και φρούτα.
• Σταθεροποιήστε στο φυσιολογικό το σωματικό σας βάρος. Προστατεύετε έτσι γενικότερα το καρδιαγγειακό σας σύστημα
• Αυξήστε την σωματική σας δραστηριότητα. Μην χρησιμοποιείτε αυτοκίνητο για κοντινές αποστάσεις, προγραμματίστε σωματική άσκηση (πχ γρήγορο περπάτημα) τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα. Παράλληλα ασχοληθείτε με το σπορ που σας αρέσει
• Διακόψτε το κάπνισμα άμεσα. Σχετικές μελέτες αναφέρουν πολλαπλάσιες πιθανότητες εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου στους καπνιστές – ενεργούς και παθητικούς – σε σχέση με τους μη καπνιστές
• Περιορίστε το άγχος. Εξαντλητική εργασία, εξοντωτικοί ρυθμοί, αυξημένη ψυχική ένταση, αρνητικές σκέψεις και δυσάρεστα συναισθήματα καταπονούν το καρδιαγγειακό σύστημα. Γενικά ασχοληθείτε με ό,τι σας ευχαριστεί (πχ φροντίδα κατοικιδίου).

Η δίαιτα DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension, Διατροφικές Προσεγγίσεις για την Αντιμετώπιση της Υπέρτασης) είναι μια δίαιτα που προωθείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς (τμήμα του NIH) των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής για τον έλεγχο της υπέρτασης. Ζητήστε περαιτέρω ενημέρωση από τον Ιατρό σας κατά την επίσκεψη στο Ιατρείο.

Επιμέλεια Σύνταξης:

Νικόλαος Χ. Πανταζής

Ειδικός Παθολόγος – Υπερτασιολόγος – Διαβητολόγος

Μάθετε περισσότερα για τον δρ. Νικόλαο Πανταζή και τους τομείς εξειδίκευσής του εδώ.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πολύ-ιατρείο MA.CO Health, διαβάστε εδώ.

Διαβάστε την πρώτη δημοσίευση εδώ.

Παρότι συνεχώς γίνεται συζήτηση για τις βλαβερές ιδιότητες του ήλιου, υπάρχουν λόγοι για τους οποίους δεν πρέπει να τον αποφεύγουμε. Ένας από τους πιο βασικούς, είναι αυτός της συγκέντρωσης ικανοποιητικών επιπέδων της βιταμίνης D, της βιταμίνης του ήλιου, που παρουσιάζει πολλαπλά οφέλη για τον οργανισμό.

Η συμβολή της βιταμίνης D στον οργανισμό.

Η βιταμίνη D είναι μια στεροειδής ορμόνη που συμμετέχει στην εντερική απορρόφηση του ασβεστίου, καθώς και στη ρύθμιση της ομοιόστασης του ασβεστίου. Κατά κύριο λόγο, βοηθά στη διατήρηση του ασβεστίου και του φωσφόρου εντός φυσιολογικών ορίων στο αίμα. Βοηθάει στην απορρόφηση του ασβεστίου και κατ’ επέκταση στη διατήρηση ισχυρών και υγιών οστών όπως και στην ενίσχυση της νευρομυϊκής λειτουργίας, ενώ έχει σημαντικές επιπτώσεις και στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D έχει συνδεθεί με ένα ευρύ φάσμα ιατρικών καταστάσεων συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, της υπέρτασης, του σακχαρώδη διαβήτη, ακόμα και του καρκίνου.

Πηγές πρόσληψης της βιταμίνης D.

Η βιταμίνη D είναι μία λιποδιαλυτή βιταμίνη που συντίθεται στο δέρμα μετά από την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία. Ωστόσο, η έκθεση στον ήλιο μπορεί να επηρεαστεί από την εποχή του έτους, το γεωγραφικό πλάτος, την ώρα της ημέρας, τον τύπο του δέρματος, τη χρήση των αντηλιακών αλλά και την ηλικία. Ποσοστό λιγότερο του 10% προέρχεται από διαιτητικές πηγές, με τρόφιμα όπως ο σολομός, το σκουμπρί και η ρέγκα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, ο χυμός πορτοκαλιού και ορισμένα προϊόντα δημητριακών να παρουσιάζουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D.

Έκθεση στον ήλιο και βιταμίνη D.

Τα επίπεδα της βιταμίνης D μπορούν να αυξηθούν σημαντικά από την έκθεση στο ηλιακό φως. Θεωρητικά, η καθημερινή έκθεση στον ήλιο για μερικά λεπτά είναι σε θέση να καλύψει τις ημερήσιες ανάγκες του οργανισμού για τη συγκεκριμένη βιταμίνη. 15-20 λεπτά έκθεσης στο ηλιακό φως από τις 10:00 π.μ. μέχρι τις 2:00 μ.μ. χωρίς αντηλιακό 3 φορές την εβδομάδα, είναι ικανοποιητικό χρονικό διάστημα για να παραχθεί στον οργανισμό η απαιτούμενη ποσότητα βιταμίνης D. Το διάστημα αυτό, ο οργανισμός μπορεί να παράξει από 10.000 έως και 20.000 μονάδες (IU) βιταμίνης D. Ωστόσο, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί η ίδια πρόσληψη βιταμίνης D κατά τους χειμερινούς μήνες, λόγω της περιορισμένης ηλιακής ακτινοβολίας.

Η εξέταση για την αξιολόγηση των επιπέδων της βιταμίνης D.

O Συνεταιρισμός Εργαστηριακών Ιατρών MEDISYN χρησιμοποιεί μια ανοσο- δοκιμασία, η οποία μετρά την ολική βιταμίνη D [25(ΟΗ)D]. Η βιβλιογραφία υποδεικνύει ότι ο συγκεκριμένος ανοσολογικός προσδιορισμός είναι ιδιαίτερα ακριβής και αξιόπιστος ως μέθοδος για την εκτίμηση της επάρκειας της βιταμίνης D. Η μέτρηση της 25(ΟΗ)D, της κύριας μορφής κυκλοφορούσας βιταμίνης D, χρησιμοποιείται ως βοήθημα κατά τη διαδικασία εκτίμησης της επάρκειας της βιταμίνης D και για την παρακολούθηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για διαταραχές που σχετίζονται με την ανεπάρκεια της βιταμίνης D. Χαμηλές συγκεντρώσεις 25(ΟΗ)D μπορεί να προκύψουν από ανεπαρκές ηλιακό φως, διαιτητική ανεπάρκεια, κακή απορρόφηση της βιταμίνης, ή διαταραχές στο μεταβολισμό της στερόλης στο ήπαρ. Η δοκιμή αυτή επίσης είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς που δεν λαμβάνουν συμπληρώματα D2. Για την ανίχνευση της ανεπάρκειας της βιταμίνης D, η μέτρηση της 1,25- διυδροξυβιταμίνης D δεν συνιστάται, καθώς τα επίπεδα μπορεί να δείχνουν παραπλανητικά φυσιολογικά σε ασθενείς με σημαντική ανεπάρκεια της βιταμίνης D.

Γενικά, ο Βιοπαθολόγος σας θα σας ενημερώσει ότι δεν υπάρχει καμία ειδική διαιτητική απαίτηση πριν από τη συλλογή δείγματος. Το μόνο που προτείνεται, είναι να έχει προηγηθεί νηστεία 8 έως 12 ωρών, ιδιαίτερα όταν η μέτρηση της συνδυάζεται με άλλες δοκιμές του οστικού μεταβολισμού.

Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο βιταμίνης D.

Τα άτομα που πρέπει να υποβάλλονται στον έλεγχο των επιπέδων της βιταμίνης D είναι:

• Τα άτομα με υποψία ανεπάρκειας βιταμίνης D (π.χ., άτομα με επίμονο, μη ειδικό μυοσκελετικό άλγος, ραχιτισμό, οστεομαλακία, οστεο- πόρωση, χρόνια νεφρική νόσο, ηπατική ανεπάρκεια, σύνδρομα δυσαπορρόφησης, υπερπαρα- θυρεοειδισμό).
• Τα άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ανεπάρκεια βιταμίνης D (π.χ. εγκυμονούσες, θηλάζουσες, ηλικιωμένοι ενήλικες με ιστορικό μη τραυματικών καταγμάτων, παχύσαρκοι, εσώκλειστοι στο σπίτι και τα βρέφη που θηλάζουν χωρίς συμπληρώματα βιταμίνης D ή από μητέρες με ανεπάρκεια τη βιταμίνης D).
• Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με βιταμίνη D2 ή βιταμίνη D3.
• Τα άτομα με διαταραχές που σχετίζονται με μειωμένα επίπεδα 25(ΟΗ)D.
• Τα άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα που σχετίζονται με μειωμένα επίπεδα 25(OH)D (αντιεπιληπτικά φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, φάρμακα του AIDS, αντιμυκητιασικά, χολεστυραμίνη).
• Τα άτομα με υποψία τοξικότητας, (π.χ. υπερασβεστιαιμία αδιευκρίνιστης προέλευσης).

Λήψη συμπληρωμάτων Βιταμίνης D.

Οι δύο μορφές της βιταμίνης D που χρησιμοποιούνται στα συμπληρώματα είναι η D2 (εργοκαλσιφερόλη) και D3 (χοληκαλσιφερόλη). Η D3 είναι η προτιμώμενη μορφή, καθώς είναι χημικά παρόμοια με την μορφή της βιταμίνης D που παράγεται από τον οργανισμό και πιο αποτελεσματική από τη D2 ως προς τη συγκέντρωση της βιταμίνης D στο αίμα. Δεδομένου ότι η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή, λαμβάνεται με ένα σνακ ή ένα γεύμα που περιέχει λίπος. Σε γενικές γραμμές, η λήψη συμπληρώματος 100 IU βιταμίνης D την ημέρα μπορούν να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις της στο αίμα κατά 1 ng/mL μετά από 2 έως 3 μήνες.

Επιμέλεια Σύνταξης:

Τάκης Αποστολόπουλος

Κλινικός Βιοχημικός – Βιολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης Medisyn

Μάθετε περισσότερα για το Vrisko Diagnostiko εδώ.

Διαβάστε ολόκληρο το αφιέρωμα εδώ.

Ο Αριστοτέλης έλεγε ότι η εξωτερική ομορφιά ενός ανθρώπου αποτελεί το σημαντικότερο προσόν. Το κάλλος ανέκαθεν αποτελούσε φυσικό χάρισμα που όλοι ήθελαν να αποκτήσουν ή να διατηρήσουν. Η ενασχόληση με τον αθλητισμό για την απόκτηση αρμονικού σώματος, η περιποίηση της κώμης, η δερματοστιξία (tattoo) και η χρήση φυσικών καλλυντικών αποτελούν παραδείγματα συνηθειών που εμφανίζονται μέσα στο χρόνο και  σκοπό έχουν την ομορφιά.

Η εξωτερική εμφάνιση, όπως και η αντίληψη για την ομορφιά, την ευεξία και την γενικότερη υγεία, αποτελούν προτεραιότητες του σημερινού μέσου ανθρώπου, ενώ η αίσθηση ότι μια όμορφη εικόνα δίνει περισσότερες ευκαιρίες στην επαγγελματική, κοινωνική και ερωτική ζωή, είναι επίσης συνυφασμένη με την ανθρώπινη φύση και τη σύγχρονη θεώρηση των πραγμάτων.

Η ομορφιά, εκτός από το κομμάτι της εξωτερικής μας εμφάνισης, σχετίζεται και με την ψυχική μας υπόσταση. Συναισθήματα και στάσεις όπως η αυτοπεποίθηση ή η αποδοχή, επηρεάζουν άμεσα την εικόνα που έχουμε για τον εαυτό μας αλλά και την εικόνα που δείχνουμε στους άλλους. Ένα παιδί με «πεταχτά αυτιά» ή ένας έφηβος με υπερτροφία μαζικού αδένα (γυναικομαστία) αντιλαμβάνονται ή και αντιμετωπίζουν σκληρή συμπεριφορά από τους συνομήλικους τους, με την αυτοπεποίθηση τους να επηρεάζεται φανερά και την εικόνα τους να επηρεάζεται από την στάση αυτή. Χαρακτηριστικό παράδειγμα η γυναίκα που έχει υποβληθεί σε μαστεκτομή, όπου η νίκη της ενάντια στον καρκίνο εδραιώνεται με την αποκατάσταση του μαστού. Κοινώς, το σώμα δεν προορίζεται να φυλακίζει τον ψυχισμό του ατόμου, απεναντίας πρέπει να  συμβάλλει στην έκφραση των συναισθημάτων του.

Ο ρόλος λοιπόν του Πλαστικού Χειρουργού ξεπερνά τα επιφανειακά όρια μίας αισθητικής απλά βελτίωσης, και φτάνει σε μία γενική βελτίωση της εικόνας που έχουμε για τον εαυτό μας και πως αισθανόμαστε γι’ αυτήν. Το όπλο του; Η ειδικότητά του!

Η Πλαστική Χειρουργική είναι η χειρουργική ειδικότητα που ασχολείται με την διόρθωση και αποκατάσταση στο φυσιολογικό της μορφής στον άνθρωπο. Είναι η ιατρική ειδικότητα που θεραπεύει τις δυσμορφίες, είτε αυτές προέρχονται από συγγενείς ανωμαλίες , είτε τραυματισμό, είτε έγκαυμα, είτε από ελλείμματα μετά από χειρουργική εκτομή για καρκίνο, είτε επέρχονται με την πάροδο της ηλικίας (aging). Η προσπάθεια της έγκειται στην επίτευξη της καλύτερης λειτουργικής και αισθητικής αποκατάστασης. Πρόκειται για μία ειδικότητα που εξελίσσεται συνεχώς και που προσφέρει νέες δυνατότητες. Παράδειγμα αυτού, το λίπος που θεωρούνταν άχρηστο μετά από μια λιποαναρρόφηση, με τις σύγχρονες τεχνικές να το χρησιμοποιούν στο πρόσωπο, το στήθος ή τους γλουτούς για βελτίωση του σχήματος και του όγκου (λιπομεταφορά).

Όλοι δικαιούμαστε να βλέπουμε στον καθρέπτη μία πιο αρμονική εικόνα από αυτή που μας έδωσε η φύση. Στο πλαίσιο αυτό, ο Πλαστικός Χειρουργός είναι εκείνος που μπορεί να μας προικίσει με αυτοπεποίθηση, αναδεικνύοντας τη φυσική μας ομορφιά διορθώνοντας τις όποιες παραφωνίες στην εμφάνισής μας.

 Επιμέλεια Σύνταξης:      

Απόστολος Β. Παγανός

Πλαστικός Χειρούργος

Μάθετε περισσότερα για τον δρ. Απόστολο Παγανό και τους τομείς εξειδίκευσής του εδώ.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πολύ-ιατρείο MA.CO Health, διαβάστε εδώ.