Υγεία

Εμμηνόπαυση και κολπική ξηρότητα

Η εμμηνόπαυση είναι μια απολύτως φυσιολογική βιολογική διαδικασία στη ζωή μιας γυναίκας και μπορεί να έρθει λίγο μετά την ηλικία των 40 ή των 50. Συνεπάγεται το τέλος της αναπαραγωγικής ζωής της γυναίκας, όμως η σεξουαλική της ζωή μπορεί να παραμείνει ενεργή και υγιής για πολλά χρόνια.
Κατά την εμμηνόπαυση, η παραγωγή οιστρογόνων επιβραδύνεται και στη συνέχεια παύει. Όταν αυτό συμβεί, στο σώμα μιας γυναίκας λαμβάνουν χώρα αλλαγές, συχνά ανεπιθύμητες. Η περίοδος γίνεται ακανόνιστη και στη συνέχεια σταματά. Μπορεί να παρουσιαστούν εξάψεις, εφίδρωση, εναλλαγές στη διάθεση, διαταραχές ύπνου, βάθυνση φωνής, αύξηση της τριχοφυΐας του προσώπου, χρόνια κόπωση, δυσουρία, μειωμένη σεξουαλική διάθεση, κολπική ξηρότητα κτλ.
Η κολπική ξηρότητα είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης. Σχεδόν μια στις τρεις γυναίκες υποφέρει από κολπική ξηρότητα καθώς βιώνει αυτό το στάδιο. Εμφανίζεται μάλιστα ακόμα πιο συχνά μετά την εμμηνόπαυση, αν και είναι δυνατόν να προκύψει σε οποιαδήποτε ηλικία από διάφορες αιτίες.
Τι προκαλεί την κολπική ξηρότητα;
Φυσιολογικά, τα τοιχώματα του κόλπου λιπαίνονται με ένα λεπτό στρώμα καθαρού υγρού. Τα οιστρογόνα, μια γυναικεία ορμόνη, βοηθούν στη διατήρηση της λίπανσης του κόλπου και στη ρύθμιση της οξύτητάς του, καθώς και στη διατήρηση της υγείας και της ελαστικότητας του κολπικού ιστού. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η μείωση στα επίπεδα των οιστρογόνων έχει ως αποτέλεσμα την ανεπαρκή λίπανση του κόλπου, ενώ παράλληλα καθιστά τον κολπικό ιστό λεπτότερο και λιγότερο ελαστικό. Αυτό ονομάζεται κολπική ατροφία.
Τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι δυνατόν να μειωθούν και από άλλες αιτίες, εκτός της εμμηνόπαυσης, όπως:
• τοκετός και θηλασμός.
• θεραπεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας για καρκίνο.
• χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών.
• αντι-οιστρογόνα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας ή της ενδομητρίωσης.
Άλλες αιτίες κολπικής ξηρότητας περιλαμβάνουν:
• σύνδρομο Sjögren (αυτοάνοση διαταραχή που προσβάλλει τους εξωκρινείς αδένες).
• αλλεργίες, φαρμακευτική αγωγή για το κρυολόγημα και ορισμένα αντικαταθλιπτικά.
• λανθασμένες πρακτικές υγιεινής γύρω από την ευαίσθητη κολπική περιοχή όπως η χρήση ντους, αφρόλουτρων, αρωματικών σαπουνιών και λοσιόν. Αυτά τα προϊόντα μπορεί να επιδεινώσουν την ξηρότητα.
Ανεξάρτητα πάντως από την αιτία, η κολπική ξηρότητα μπορεί να είναι εξαιρετικά ενοχλητική. Μπορεί να προκαλέσει κνησμό, αίσθημα καύσου και δυσπαρευνία (επώδυνη σεξουαλική επαφή).
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Θα πρέπει να απευθυνθείτε στο γιατρό ή τον γυναικολόγο σας για οποιοδήποτε αίσθημα καύσου, κνησμό ή ενόχληση στην περιοχή του κόλπου. Ο γιατρός θα λάβει από εσάς ένα ιστορικό υγείας, θα ζητήσει να μάθει πόσο καιρό έχετε τα συγκεκριμένα συμπτώματα και αν οτιδήποτε – όπως οι πλύσεις ή η λήψη φαρμάκων – φαίνεται να τα επιδεινώνει. Επίσης, θα προβεί σε μια πυελική εξέταση, ελέγχοντας τον κόλπο σας για λέπτυνση ή ερύθημα. Η εξέταση θα σας βοηθήσει να αποκλείσετε άλλες πιθανές αιτίες για τη δυσφορία σας, συμπεριλαμβανομένης μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Ο γιατρός μπορεί επίσης να διεξάγει ένα τεστ Παπανικολάου, αφαιρώντας και ελέγχοντας κύτταρα από τα κολπικά τοιχώματα ή τον τράχηλο.
Πώς θεραπεύεται η κολπική ξηρότητα;
Μια κοινή θεραπεία για την κολπική ξηρότητα λόγω χαμηλών επιπέδων οιστρογόνων είναι η τοπική Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης. Μια τέτοια τοπική θεραπεία αντικαθιστά κάποια από τις ορμόνες που το σώμα πλέον δεν παράγει. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του κόλπου, χωρίς να εισάγει στην κυκλοφορία του αίματος τόσα οιστρογόνα όσα η από του στόματος Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης.
Οποιοσδήποτε τύπος προϊόντος για την τοπική Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης (κολπικός δακτύλιος οιστρογόνων, κολπικό δισκίο οιστρογόνων, κολπική κρέμα οιστρογόνων) μπορεί να έχει παρενέργειες, όπως κολπική αιμορραγία και πόνο στο στήθος. Η τοπική Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης δεν συνιστάται για γυναίκες που:
• έχουν καρκίνο του μαστού, ειδικά εάν λαμβάνουν αναστολέα αρωματάσης.
• έχουν ιστορικό καρκίνου του ενδομητρίου.
• έχουν αδιάγνωστη κολπική αιμορραγία.
• θηλάζουν ή εγκυμονούν.
Η ιδανικότερη ίσως εναλλακτική είναι η χρήση ενός τοπικού ενυδατικού μέσου για την αποκατάσταση της φυσικής ισορροπίας του κόλπου. Ένα προϊόν με μεγάλη περιεκτικότητα σε υαλουρονικό οξύ μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια, σε βάθος ενυδάτωση της κολπικής βλεννογόνου και αποτελεσματική αντιμετώπιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων της ατροφικής κολπίτιδας ή της κολπικής ξηρότητας. Το υαλουρονικό οξύ αποτελεί φυσικό συστατικό του ανθρώπινου οργανισμού και μπορεί να συμβάλλει στην ενυδάτωση και αποκατάσταση του φυσικού οικοσυστήματος του κόλπου.
Στην ελληνική αγορά διατίθενται συγκεκριμένα ιατροτεχνολογικά γυναικολογικά προϊόντα με υαλουρονικό οξύ σε μορφή gel, που μπορούν να προσφέρουν αντιμετώπιση της κολπικής ξηρότητας και σε βάθος χρόνου ανακούφιση από τους ερεθισμούς, τον κνησμό, το αίσθημα καύσου και τον πόνο, χωρίς παρενέργειες. Σημαντικός παράγοντας για την αξιολόγησή τους είναι η υψηλή καθαρότητα του gel, η μεγάλη συγκέντρωση σε υαλουρονικό νάτριο, το υψηλό μοριακό βάρος (ιδανικά πάνω από 2 εκατομμύρια Daltons) καθώς και η ευκολία στη χρήση και την τήρηση της θεραπείας.

Στέλλα Καρασακαλίδου
Φαρμακοποιός MSc

Ομορφιά

ΒΛΕΦΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ, οι πιο συχνές ερωτήσεις.

1.Ποιες είναι οι ενδείξεις ότι χρειάζομαι βλεφαροπλαστική;

Το κουρασμένο βλέμμα που οφείλεται σε περίσσεια δέρματος του άνω βλεφάρου.
Οι σακούλες κάτω από τα μάτια.
Η δυσκολία στην εφαρμογή μακιγιάζ στο άνω βλέφαρο.
Η δυσκολία στην όραση λόγω περίσσεια δέρματος του άνω βλεφάρου.
Τα πρηξίματα κάτω από τα μάτια.

Σε ποια ηλικία γίνεται η βλεφαροπλαστική;

Σε νεαρότερες ηλικίες(πριν τα 40) η βλεφαροπλαστική γίνεται λόγω συγγενούς κυρίως βλεφαρόπτωσης. Αυτό αφορά κυρίως το ένα βλέφαρο (άνω) και οφείλεται σε πρόβλημα του ανελκυστήρα μυ του άνω βλεφάρου. Σε ηλικίες μετά τα 40 οι βλάβες είναι εκφυλιστικές, η περίσσεια δέρματος και οι σακούλες στο κάτω βλέφαρο επιδεινώνονται. Άρα η επέμβαση γίνεται σε όποια ηλικία υπάρχει ανάγκη.

Πρέπει να γίνει και στα δυο βλέφαρα (άνω και κάτω);

Όχι δεν είναι απαραίτητο. Εξαρτάται από το πρόβλημα. Εάν αυτό εντοπίζεται μόνο σε περίσσεια δέρματος στο άνω βλέφαρο ή σε σακούλα και περίσσεια δέρματος στο κάτω. Μπορούν να γίνουν είτε άνω βλεφαροπλαστική, είτε κάτω είτε και ταυτόχρονα, στο ένα μόνο μάτι ή και στα δύο.

Πονάει η επέμβαση;

Όχι διότι γίνεται με τοπική αναισθησία και ίσως μέθη.

Πρέπει να νοσηλευτώ;

Όχι δεν είναι απαραίτητη η νοσηλεία μετά την επέμβαση. Οι οδηγίες για κατ΄ οίκον φροντίδα είναι μόνο επίθεματα ψυχρά για την αποφυγή οιδημάτων, το κεφάλι να είναι σε υψηλή θέση, χρήση αντιβιωτικής οφθαλμικής κρέμας, αποφυγή έντονης δραστηριότητας και σκυψίματος για 1 εβδομάδα και όχι έντονη χειρονακτική εργασία ή γυμναστική για 15 ημέρες.

Πως γίνεται η επέμβαση;

Με τοπική αναισθησία και μέθη αν χρειάζεται. Στη συνέχεια γίνεται χειρουργική εκτομή του δέρματος που περισσεύει και αφαίρεση λίπους. Η συρραφή γίνεται με ράμματα που αφαιρούνται σε 6-7 ημέρες.

Θα πονάω μετά το χειρουργείο;

Συνήθως 1-2 ημέρες μετά υπάρχει ένας πόνος που υποχωρεί με συνηθισμένα αναλγητικά(depon).

Πότε μπορώ να επιστρέψω στην δουλειά μου;

Συνήθως αν είναι δουλειά γραφείου 4-5 μέρες μετά. Η περιοχή των βλεφάρων έχει οιδήματα και ίσως εκχυμώσεις για περίπου 2-3 εβδομάδες. Αποφεύγουμε έντονη δραστηριότητα ή χειρωνακτική εργασία για 2 εβδομάδες.

Πότε φαίνεται το αποτέλεσμα;

Σε περίπου 5 εβδομάδες μετά το χειρουργείο έχουμε μια καλή εικόνα εφόσον έχει ξεπρηστεί η περιοχή. Τα τελικό αποτέλεσμα το έχουμε σε 6 μήνες περίπου.

Θα έχω ουλές;

Η περιοχή των βλεφάρων έχει πολύ καλή επούλωση. Οι τομές οι οποίες γίνονται ΄΄κρύβονται΄΄ στο άνω βλέφαρο στη φυσιολογική του πτυχή, και στο κάτω βλέφαρο ακριβώς κάτω από τις βλεφαρίδες. Σε 6 μήνες οι τομές αυτές συνήθως δεν είναι ορατές.

Διατροφή

Πώς θα υπολογίσεις τον Βασικό σου Μεταβολισμό;

Πάρης Παπαχρήστος, Διαιτολόγος – Διατροφολόγος M.Sc.

Ο Βασικός Μεταβολισμός και η λειτουργία του είναι ένα από τα θέματα που συναντώ πολύ συχνά στο Διαιτολογικό μου Γραφείο, καθώς απασχολεί πολλούς ανθρώπους. Πολλοί πιστεύουν πως ο Μεταβολισμός τους δεν λειτουργεί σωστά και προβληματίζονται μήπως εκεί βρίσκεται η αιτία που δυσκολεύονται να χάσουν βάρος.

Τι είναι ο βασικός μεταβολισμός ηρεμίας;

O βασικός μεταβολισμός ηρεμίας είναι ο συνολικός αριθμός θερμίδων που χρειάζεται καθημερινά το σώμα σου για να επιτελέσει όλες τις ζωτικές του λειτουργίες, όπως η αναπνοή, η λειτουργία της καρδιάς, η διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος κ.ά..

Το σύνολο των θερμίδων που χρειάζεται κάθε άτομο σε κατάσταση ηρεμίας είναι διαφορετικό και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Ο μεταβολισμός αυτός καλύπτει περίπου το 75% των ημερήσιων ενεργειακών δαπανών σου.

Από τι επηρεάζεται ο βασικός μεταβολισμός ηρεμίας;

Ο βασικός μεταβολισμός ηρεμίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες:

Επιφάνεια σώματος

Οι άνθρωποι με μεγαλύτερη επιφάνεια σώματος, έχουν κατά κανόνα υψηλότερο βασικό μεταβολισμό.

Φύλο

Οι άντρες έχουν, συνήθως, μεγαλύτερο μέγεθος σώματος και περισσότερη μυϊκή μάζα και επομένως μεγαλύτερο βασικό μεταβολισμό.

Ηλικία

Η ηλικία και το στάδιο ανάπτυξης, επιπλέον, επηρεάζουν το βασικό μεταβολισμό. Για παράδειγμα, τα παιδιά εξαιτίας της ανάπτυξής τους έχουν μεγαλύτερο βασικό μεταβολισμό ανά μονάδα επιφάνειας.

Σύσταση του σώματος

Η άλιπη μάζα καταναλώνει σημαντικά περισσότερη ενέργεια, αφού οι μύες και τα ζωτικά όργανα βρίσκονται διαρκώς σε λειτουργία ακόμα και στην ηρεμία, ενώ ο λιπώδης ιστός χρησιμοποιείται ως αποθήκη ενέργειας και συνεπώς δε δαπανά πολλή ενέργεια .

Άλλοι παράγοντες

Στις γυναίκες, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός αυξάνουν τις ενεργειακές ανάγκες του οργανισμού, ενώ η εμμηνόπαυση τις μειώνει, αντίστοιχα.

Πως μπορεί να αυξηθεί ο μεταβολισμός;

Πολλές φορές δέχομαι αυτή την ερώτηση στο γραφείο!Ο βασικός μεταβολισμός επηρεάζεται από τη σύσταση σώματος. Όσο περισσότερη άλιπη μάζα (συγκεκριμένα μυϊκή μάζα) έχει κάποιος, τόσο περισσότερες θερμίδες καταναλώνει μέσα στη μέρα.

Αυτό συμβαίνει γιατί οι μύες και τα ζωτικά όργανα είναι διαρκώς σε λειτουργία, ενώ ο λιπώδης ιστός είναι αδρανής. Επομένως, όταν αυξάνεται η μυϊκή μάζα, αυξάνεται και ο βασικός μεταβολισμός του ατόμου.

Πως η διατροφή επηρεάζει το βασικό μεταβολισμό;

Σύσταση δίαιτας

Η αύξηση της πρωτεΐνης στη διατροφή, μπορεί να βοηθήσει να κάψεις περισσότερες θερμίδες, καθώς η πρωτεΐνη απαιτεί λίγο περισσότερη προσπάθεια στο σώμα σου στη διάρκεια της πέψης σε σχέση με το λίπος ή τους υδατάνθρακες. Επιπλέον, η πρωτεΐνη μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της μυϊκής μάζας, η οποία όπως σου ανέφερα παραπάνω είναι καθοριστικός παράγοντας, που επηρεάζει το μεταβολισμό.

Ενεργειακή πρόσληψη

Όπως σου ανέφερα παραπάνω το βάρος σου εξαρτάται από το ισοζύγιο ενέργειας. Σκέψου ότι πρόκειται για μια ζυγαριά. Αν καταναλώνεις περισσότερες θερμίδες από αυτές που καις, το βάρος σου θα αυξηθεί. Αν κάνεις το αντίθετο, το βάρος σου θα μειωθεί. Ωστόσο, αν επιλέξεις να τρως πολύ λιγότερες θερμίδες από αυτές που χρειάζεσαι, ο μεταβολισμός σου θα μειωθεί.

Βρες την κατάλληλη ισορροπία στο ισοζύγιο ενέργειας, υποστηρίζοντας το μεταβολισμό σου! Να θυμάσαι ότι μια ισορροπημένη διατροφή που στοχεύει σε αργή και σταθερή μείωση του βάρους, χωρίς να υπονομεύει την υγεία σου πάντοτε υπερέχει, σε σχέση με στερητικές δίαιτες που υπόσχονται θεαματικά αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα!

Αν τρως κάθε 3-4 ώρες επιταχύνεται ο μεταβολισμός σου;

Ο αριθμός των γευμάτων μέσα στην ημέρα σου δεν καθορίζει την επιτάχυνση του μεταβολισμού σου. Μπορείς να καταναλώνεις τα γεύματα σου ανάλογα με τις υποχρεώσεις μέσα στην ημέρα σου, δηλαδή μπορείς να κάνεις λιγότερα από 5 γεύματα μέσα στην ημέρα και αυτό να μην επηρεάσει το μεταβολισμό σου.

Αυτό που ισχύει κυρίως για τη συχνότητα των γευμάτων είναι να καταναλώνεις 3 κύρια γεύματα μέσα στη μέρα (πρωινό, μεσημεριανό, βραδινό) και να μην μένει πολλές ώρες το στομάχι σου άδειο, γιατί μετά δεν θα στραφείς σε υγιεινές επιλογές, εξαιτίας της λαιμαργίας που θα σου δημιουργηθεί.

Όσα γεύματα κι αν επιλέξεις να καταναλώσεις μέσα στην ημέρα, αυτό που έχει σημασία είναι να ακούς το σώμα σου, να αναγνωρίζεις πότε πεινάς πραγματικά, πότε έχεις απλά… λιγούρα ή πότε καταναλώνεις φαγητό ως αντιστάθμιση για κάποιο θετικό ή αρνητικό συναίσθημα! Να κάνεις συνειδητές και ισορροπημένες επιλογές, οι οποίες θα αποτελέσουν το σύμμαχό σου στη ρύθμιση του βάρους σου!

Ομορφιά

Laser CO2 Fractional: Η ιδανική θεραπεία ανάπλασης του δέρματος.

Το LASER CO2 fractional προκαλεί στο δέρμα μία επιλεκτική κλασματική θερμόλυση.Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την διέγερση των κυττάρων του δέρματος και κυρίως την διαδικασία της επούλωσης έτσι ώστε να παραχθεί νέο κολλαγόνο και ελαστίνη.Ουσιαστικά προκαλούμε ένα ελεγχόμενο ¨έγκαυμα¨,αφήνοντας όμως και υγιείς περιοχές για να βοηθήσουμε την διαδικασία της επούλωσης.Η διαδικασία γίνεται με την εφαρμογή αναισθητικής κρέμας για 30 min περίπου και διαρκεί περίπου 20 min.Το δέρμα παρουσιάζει έντονη ερυθρότητα για 3-4 ημέρες και ακολουθεί συνήθως μία ήπια απολέπιση.Η πλήρης επούλωση γίνεται σε περίπου 10 ημέρες όπου και το νέο δέρμα είναι πιο σφριγηλό ,πιο ενυδατωμένο.Τις επόμενες ημέρες της εφαρμογής συνιστάται αρκετή ενυδάτωση με κρέμες και αποφυγή της ηλιακής ακτινοβολίας.Η χρήση αντιηλιακού είναι απαραίτητη.Η θεραπεία εφαρμόζεται κυρίως τους χειμερινούς μήνες.

Εφαρμόζεται κυρίως σε πρόσωπο, λαιμό, ντεκολτέ, χέρια αλλά και όπου χρειάζεται.

Το LASER CO2 fractional είναι ιδανικό για :

-σημάδια ,ουλές ακμής

-πανάδες, δυσχρωμίες, μέλασμα

-λεπτές ρυτίδες κυρίως γύρω από το στόμα και τα μάτια

-ανοιχτούς πόρους

-ρύθμιση λιπαρότητας του δέρματος

-ραγάδες

– μετεγχειρητικές ουλές

– δίνει τόνωση και σφριγηλότητα στο δέρμα

-ομαλοποιεί την ακμή

-ανανέωση και ανάπλαση του δέρματος