Connect with us

Υγεία

Κυστική Ίνωση (ΚΙ) και διατροφή

H κυστική ίνωση είναι μία κληρονομική ασθένεια, που προσβάλλει κύρια το αναπνευστικό σύστημα, με επιδράσεις και σε άλλα συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού. Είναι το συχνότερο κληρονομικό νόσημα, κακής πρόγνωσης, της λευκής φυλής. Η συχνότητα των φορέων της νόσου υπολογίζεται στο 5% του γενικού πληθυσμού (ένα νεογνό με ΚΙ στις 2.000 – 2.500 γεννήσεις).

Ποιοι είναι οι παράγοντες της κυστικής ίνωσης;

Διάφοροι παράγοντες επιδρούν αρνητικά στη θρέψη των ατόμων με ΚΙ, όπως η υπάρχουσα παγκρεατική ανεπάρκεια και το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, η χρόνια ενδοβρογχική λοίμωξη και η υποκείμενη κυτταρική δυσλειτουργία. Η θεραπεία που είναι δυνατή ως ένα βαθμό περιλαμβάνει συνεχή παροχή αντιβιοτικών και ειδικών φαρμάκων για την καλή λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και ειδική δίαιτα. Έχει αποδειχθεί ότι η καλή θρέψη συνδέεται με καλύτερη πρόγνωση και αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Για τον λόγο αυτό ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δίνεται στη σωστή διαιτητική αγωγή και στην αντιμετώπιση των διατροφικών προβλημάτων από τη στιγμή της διάγνωσης. Οπότε, είναι σημαντικός ο τακτικός έλεγχος τόσο της ανάπτυξης, όσο και της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς, προκειμένου να ανιχνεύονται και να προλαμβάνονται τυχόν ενδείξεις υποθρεψίας.

Σκοπός της διαιτητικής παρέμβασης

Σκοπός της διαιτητικής παρέμβασης είναι η επίτευξη καλής θρέψης και ανάπτυξης όπως και η διατήρηση σωστής διαιτητικής συμπεριφοράς. Αυτό επιτυγχάνεται:

  • Με τη χορήγηση παγκρεατικών ενζύμων
  • Με τη χορήγηση λιποδιαλυτών βιταμινών
  • Με ελεύθερη υπερθερμιδική διαιτητική αγωγή.

Τι έχουν αποδείξει οι έρευνες;

Όπως απεδείχθη από έρευνες, μια πλούσια σε θερμίδες και λίπος δίαιτα είναι δυνατόν να επιτύχει φυσιολογική ανάπτυξη. Γι’ αυτό οι ασθενείς χρειάζεται να εφαρμόζουν υπερθερμιδικό διαιτολόγιο, στο πλαίσιο του 120-150% των προβλεπομένων θερμίδων για άτομα της ίδιας ηλικίας και φύλου προκειμένου να επιτύχουν καλή θρέψη και ανάπτυξη.

Θερμίδες

Παρατηρούμε πως οι θερμίδες είναι ιδιαίτερα αυξημένες και ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και σε ορισμένες περιπτώσεις παρουσιάζουν διακυμάνσεις ακόμα και στο ίδιο το άτομο, στη διάρκεια της ζωής του. Οι παράγοντες που διαμορφώνουν ανάλογα τις ενεργειακές απαιτήσεις είναι το φύλο, η ηλικία, ο βασικός μεταβολικός ρυθμός, η φυσική δραστηριότητα, οι μολύνσεις του αναπνευστικού, η σοβαρότητα της πνευμονικής πάθησης και το επίπεδο δυσαπορρόφησης. Επίσης, οι ασθενείς με κυστική ίνωση δεν πρέπει να παροτρύνονται για μείωση της φυσικής τους δραστηριότητας αλλά για αύξηση της θερμιδικής τους πρόσληψης προκειμένου να μην φτάνουν σε αρνητικό ισοζύγιο ενέργειας.

Πρωτεϊνη

Οι ανάγκες σε πρωτεΐνη αυτών των ασθενών είναι αυξημένες, εξαιτίας της δυσαπορρόφησης καθώς και της χρήσης κορτικοστεροειδών. Εντούτοις, όταν οι ενεργειακές ανάγκες καλύπτονται επαρκώς, οι ασθενείς μπορούν να ακολουθήσουν μια διατροφή με ποσοστό πρωτεΐνης 15-20% των ολικών θερμίδων, προκειμένου να μην βρεθούν σε αρνητικό πρωτεϊνικό ισοζύγιο.

Λίπος

Όσον αφορά την πρόσληψη λίπους, προτείνεται το 35-40% της ολικής ενέργειας να προέρχεται από εκεί. Είναι γνωστό πως μία διατροφή χαμηλή σε λίπος συμβάλλει άμεσα στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Στην περίπτωση όμως ασθενών με ΚΙ, η βασική προτεραιότητα είναι η πρόληψη αρνητικού ισοζυγίου ενέργειας. Εάν μειωθεί το ποσοστό του προσλαμβανόμενου λίπους, θα μειωθεί αντίστοιχα και η θερμιδική πρόσληψη, γεγονός ιδιαίτερα αρνητικό για την πρόγνωση και εξέλιξη της νόσου. Εκτός από τα πλεονεκτήματα της θερμιδικής πρόσληψης από την αύξηση του ποσοστού λίπους στη διατροφή, εξασφαλίζεται επίσης η πρόσληψη απαραίτητων λιπαρών οξέων, καθώς και λιποδιαλυτών βιταμινών.

Υδατάνθρακες

Η πρόσληψη υδατανθράκων δεν παρουσιάζει ιδιαίτερους προβληματισμούς κατά τη διαμόρφωση του διαιτολογίου αυτών των ασθενών, εκτός από την περίπτωση που συνυπάρχουν συνοδές της νόσου παθήσεις, όπως σακχαρώδης διαβήτης, κοιλιοκάκη και δυσανεξία στη λακτόζη, οι οποίες επηρεάζονται άμεσα από την υδατανθρακική πρόσληψη. Ένα άλλο δυνητικό πρόβλημα που αφορά τους υδατάνθρακες είναι αυτό των φυτικών ινών. Εφόσον αρκετοί από τους ασθενείς με κυστική ίνωση παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα, συστήνεται η πρόσληψη μέτριας ποσότητας διαιτητικών φυτικών ινών, σε συνδυασμό με αρκετά υγρά για βελτίωση της κατάστασή τους.

Για να δείτε το πλήρες άρθρο για την αντιμετώπιση της κύστης μέσο διατροφής κάντε κλικ εδώ

Πάρης Παπαχρήστος,
Διαιτολόγος – Διατροφολόγος, M.Sc.
Συγγραφέας & Ιδρυτής του medNutrition.gr

Υγεία

Πώς επιδρά ο Κορονοϊός στην Καρδιά μας;

Η νόσος του κορονοϊού (COVID-19) είναι μια ασθένεια που εμφανίστηκε στα τέλη του 2019 ξεκινώντας από την Γουχάν της Κίνας και εξαπλώθηκε σε παγκόσμιο επίπεδο προκαλώντας την γνωστή πλέον σε όλους μας πανδημία.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να κυμαίνονται από ασυμπτωματικά, ήπια αναπνευστικά συμπτώματα και ακόμη δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καρδιαγγειακές και πνευμονικές επιπλοκές έως τον θάνατο.

Οι καρδιολογικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • την οξεία μυοκαρδιακή βλάβη
  • τις αρρυθμίες
  • το καρδιογενές σοκ
  • τον ξαφνικό θάνατο

Διαβάστε ακόμα: Διαβήτης και Κορονοϊός

Γενικά χαρακτηριστικά παθοφυσιολογίας που έως τώρα γνωρίζουμε

Οι πρωτεΐνες του ιού παρουσιάζουν ισχυρή δέσμευση με τους υποδοχείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης 2 (ACE2), οι οποίοι εκφράζονται σε πολλά όργανα, ένα από αυτά είναι και η καρδιά. Μετά την είσοδο του ιού στα κύτταρα μέσω των υποδοχέων ACE2, ο ιός ασκεί αρνητική επίδραση στην έκφραση του ενζύμου αυτού κι έτσι το ένζυμο αδυνατεί να ασκήσει τα ευεργετικά του αποτελέσματα στα όργανα στόχους, όπως και στην καρδιά.

Συνακόλουθες καρδιαγγειακές παθήσεις υπάρχουν στο 8-25% του συνολικού μολυσμένου πληθυσμού με COVID-19 και σε υψηλότερο ποσοστό αυτών που πεθαίνουν, σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες.

Διαβάστε επίσης: Διατροφή και Κορονοϊός (Covid-19)

Πώς ακριβώς εξηγείται η βλάβη στην καρδιά;

Καταρχήν, ο ιός μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδιακή βλάβη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα. Οι αλλοιώσεις αυτές λόγω του ιού COVID-19 μπορεί να σχετίζονται κυρίως με υπερδραστηριότητα του πηκτικού μηχανισμού (αυξημένο ιξώδες, ενεργοποίηση του καταρράκτη της πήξης), με βλάβη σε μια ιδιαίτερη κατηγορία κυττάρων, τα προφλεγμονώδη κύτταρα, ή με ενδοθηλιακή κυτταρική δυσλειτουργία που προκαλείται από τον ιό SARS-CoV-2. Η μόλυνση με COVID-19 θα μπορούσε βέβαια να θεωρηθεί πολυπαραγοντική, καθώς περιλαμβάνει την ρήξη της αθηροσκληρωτικής πλάκας, τον σπασμό των στεφανιαίων αγγείων, την υποξία στο αγγειακό σύστημα, τον άμεσο σχηματισμό των μικροθρόμβων.

Σε μία πρόσφατη μελέτη ασθενών με COVID-19 υπήρξε καρδιομυοκυτταρική υπερτροφία, εκφυλισμός και νέκρωση των κυττάρων του μυός της καρδιάς, ήπια αύξηση της αιμάτωσης και οίδημα ανάμεσα στα κύτταρα, σε συνδυασμό με διήθησή τους από κύτταρα της φλεγμονής.

Δεύτερον, ο ιός σχετίζεται με την εμφάνιση καρδιακών αρρυθμιών και κυρίως ταχυκαρδίας. Αυτό εξηγείται, επειδή λόγω της ενεργοποίησης της συστηματικής φλεγμονής «τραυματίζεται» η καρδιά και έτσι δημιουργείται προδιάθεση για κολπικές και κοιλιακές αρρυθμίες.

Σε αυτό το σημείο, αξίζει να αναφέρουμε ότι ορισμένες αντιιϊκές θεραπείες που έως τώρα έχουν δοκιμαστεί για την καταπολέμηση του ιού, μπορεί να έχουν επιπλοκές στην καρδιά, προκαλώντας κυρίως συγκεκριμένης μορφής αρρυθμίες κι έτσι να επιβαρύνουν την καρδιακή ανταπόκριση.

Τρίτον, αυξημένες φλεγμονώδεις κυτοκίνες και αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να προκαλέσουν την επιδείνωση της προϋπάρχουσας δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας ή μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση νέας μυοκαρδιοπάθειας. Το γεγονός αυτό μπορεί να υποκρύπτει μυοκαρδίτιδα, στρες καρδιομυοπάθεια ή ισχαιμία του μυοκαρδίου και όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου για τον ασθενή.

Τέλος, το καρδιογενές σοκ στη νόσηση με COVID-19 θα μπορούσε να οφείλεται είτε σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή μυοκαρδίτιδα, αλλά μπορεί να είναι και πολυπαραγοντικό, καθώς η καρδιακή εμπλοκή συχνά επιβαρύνει την αναπνευστική δυσχέρεια και την σήψη που έχει ο βαρέως πάσχων.

Συμπερασματικά

Οι καρδιαγγειακές εκδηλώσεις λόγω της μόλυνσης από τον COVID-19 κυμαίνονται κλινικά από την φλεγμονώδη μυοκαρδίτιδα, το έμφραγμα, τις απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες έως το καρδιογενές σοκ και τον θάνατο. Όλοι οι ασθενείς που επιδεινώνονται χρειάζονται στενή αιμοδυναμική και ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση, ειδικά εάν λαμβάνουν ειδική αγωγή για τον Covid-19.

Είναι πολύ σημαντική η σωστή και έγκαιρη πρόληψη και ο έλεγχος των λοιμώξεων, καθώς η κοινωνική αποστασιοποίηση και η επιμελής προσωπική υγιεινή παραμένουν μέχρι σήμερα ο ακρογωνιαίος λίθος της διαχείρισης αυτής της παγκόσμιας πανδημίας.

Αναστασία Μαργούτα Ειδικός Παθολόγος MD, MSc, PhD

Continue Reading

Ομορφιά

Κρέμα ημέρας Onoelixir με γάλα γαϊδούρας!

Κρέμα ημέρας με γάλα γαϊδούρας 15% Onoelixir

Η κρέμα ημέρας συνδυάζει το γάλα γαϊδούρας και ΜΟΝΟ φυσικά συστατικά.
Η πλούσια σύστασή της σε ενυδατικά, αντιοξειδωτικά, απαλυντικά συστατικά, είναι ιδανική για:

  •     βαθειά ενυδάτωση
  •     αντιμετώπιση ακμής
  •     αντιρυτιδική δράση
  •     καταπολέμηση ελεύθερων ριζών
  •     λεία και βελούδινη επιδερμίδα
  •     επαναφορά της φυσικής λάμψης.
  •     εξισορρόπηση του δέρματος

Χωρίς κανένα χημικό συντηρητικό.

Κατάλληλη για χρήση από κάθε ηλικία και για όλους τους τύπους δέρματος, ακόμη και τα ιδιαιτέρως ευαίσθητα.

Χαρίστε στο δέρμα σας την απόλυτη περιποίηση και νιώστε το να λάμπει μέρα με τη μέρα.

Συστατικά: γάλα γαϊδούρας, υαλουρονικό οξύ, αμυγδαλέλαιο, λάδι τζοτζόμπα, βούτυρο καριτέ, γλυκερίνη, αλόη βέρα, ροδόνερο, βιταμίνη Ε, αιθέρια έλαια.

  • Χωρίς parabens
  • Χωρίς δοκιμές σε ζώα.

 

Continue Reading

Υγεία

Pilates και εγκυμοσύνη: Baby,let’s do it!

Η διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια περίοδος στη γυναίκα που κάνει ένα βήμα πίσω έτσι ώστε να προετοιμαστεί για το μεγάλο βήμα της μητρότητας που θα κάνει! Είναι μια καλή αφορμή, εάν κι εφόσον δεν υπάρχουν επιπλοκές και πάντα σε συνεννόηση με τον γιατρό, να κάνει μια καλή αρχή στην άσκηση και τι καλύτερο από τη ασφαλέστατη μέθοδο Pilates που:

  • Δεν προκαλεί τραυματισμούς
  • Είναι ασφαλές ακόμη και όσες γυναίκες δεν έχουν ξαναγυμναστεί
  • Γυμνάζει τους μύες που είναι σημαντικοί για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό
  • Βοηθάει στην ψυχική ανάταση και σταθερότητα
  • Μακραίνει τους μύες και βοηθά στην εξάλειψη των πόνων

Πάμε να τα δούμε όμως αναλυτικά!

  • Δυναμώνει το κέντρο (κοιλιακοί,γλουτοί, ραχιαίοι)

Το Pilates δυναμώνει γενικά και ομοιόμορφα όλο το σώμα και ειδικότερα το κέντρο μας ,που θεωρείται η βάση μας- το στήριγμα μας,πράγμα πολύ χρήσιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι μόνο. Χωρίς δυνατό κέντρο όλες οι κινήσεις της καθημερινότητας φαίνονται κουραστικές και επίπονες.

  • Βοηθάει στη μείωση των πόνων στην πλάτη

Όλες οι γυναίκες στη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραπονιούνται για τους έντονους πόνους στην πλάτη και είναι λογικό λόγω του έξτρα βάρους που καλούνται να διαχειριστούν. Το Pilates είναι η μέθοδος που θα δυναμώσει τους μύες της πλάτης και θα εξαλείψει το αίσθημα του πόνου.

  • Συμβάλλει στην υγιή διατήρηση του βάρους

Η αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο που δε θα πρέπει να αγχώνει τις γυναίκες. Η σωματική άσκηση και ακόμη πιο ειδικά το pilates Θα σας κρατήσει σε φόρμα και θα βοηθήσει να επανέλθετε πιο γρήγορα στα φυσιολογικά κιλά σας μετά τον τοκετό.

  • Το Pilates βοηθάει τη σωστή αναπνοή

Η αναπνοή και η εκμάθηση της είναι το Α και το Ω στη μέθοδο Pilates . Μαθαίνοντας να αναπνέετε σωστά μέσω της άσκησης, οι αναπνοές του τοκετού θα σας φανούν παιχνίδι!

  • Βελτιώνει την ισορροπία και βοηθά στην ψυχική υγεία

Όλες οι μέλλουσες μανούλες καθώς μεγαλώνει η κοιλίτσα αισθάνονται όλο και πιο αδέξιες με μειωμένη αίσθηση ισορροπίας. Ταυτόχρονα, το άγχος της μητρότητας, οι αλλαγές που έρχονται και νιώθουν στο σώμα προκαλούν μια μείωση στην ψυχολογία. Το Pilates θα βοηθήσει να ισορροπήσετε σώμα και πνεύμα καθώς είναι μια από.. τις «ειδικότητες” του!

Η άσκηση μόνο οφέλη μπορεί να προσφέρει σε όλους και πόσο μάλλον σε μια μέλλουσα μαμά.  Εάν κι εφόσον η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική και ο γιατρός είναι σύμφωνος, το Pilates είναι η καλύτερη μέθοδος που μπορείτε να επιλέξετε ώστε να νιώσετε πιο υγιής, δυνατή, γεμάτη ενέργεια, να αποφύγετε πόνους και πιθανές νόσους που εμφανίζονται κατά την αλλαγή των ορμονών και να διατηρήσετε το βάρος σας σε φυσιολογικά επίπεδα.

Επιλέξτε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία να σας μυήσει στη μέθοδο Pilates για τους μήνες της εγκυμοσύνης αλλά και για μετά τον τοκετό.

Τι περιμένεις; Baby, let’s do it!!!!

Για περισσότερα άρθρα με θέμα την γυμναστική ή διατροφή κάντε κλικ εδώ.

Χριστίνα Βασιλειάδου

Βασιλειάδου Χριστίνα, Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής – Χαλκίδα

Continue Reading

Trending