Connect with us

Ομορφιά

Botox: Ιστορία και Θεραπευτική Χρήση

Όταν αναφερόμαστε στο BOTOX μιλάμε για την νευροτοξίνη που παράγεται από το βακτήριο  Clostiridium Botulinum.Η τοξίνη αυτή, ή αλλιώς βουτυλική αλλαντοτοξίνη προκαλεί την νόσο αλλαντίαση.Ο μηχανισμός δράσης της είναι να παρεμποδίζει το νευρικό ερέθισμα μέσω της δέσμευσης των υποδοχέων της ακετυλοχολίνης στους μύες,προκαλώντας έτσι μία προσωρινή χημική απονεύρωση του μυός.

Υπάρχουν 8 τύποι αλλαντοτοξίνης.Η αλλαντοτοξίνη τύπου Α εφαρμόζεται θεραπευτικά στην στην ιατρική μέσω ενέσιμων σκευασμάτων με πολλές χρήσεις.Κυρίως κυκλοφορούν εγκεκριμένα σκευάσματα αλλαντοτοξίνης τύπου Α (botulinumtoxin type A) τα οποία είναι διαφορετικής σύνθεσης και ισχύος με τα ίδια θεραπευτικά αποτελέσματα.Στην Ευρώπη είναι το BOTOX (onabotulinum toxin A,της ALLERGAN),το DYSPORT (abobotulinumtoxin A, της IPSEN) και το XEOMIN (incobotulinumtoxin A,της MERZ).Έχει επικρατήσει όμως (λανθασμένα ίσως) οποιαδήποτε θεραπεία με αλλαντοτοξίνη τύπου Α ανεξαρτήτως σκευάσματος να το αποκαλούμε BOTOX.Η χρήση της αλλαντοτοξίνης για αισθητικούς λόγους (εξάλειψη ρυτίδων έκφρασης),αυξάνεται συνεχώς.Χαρακτηριστικά το 2019 στις ΗΠΑ έγιναν περισσότερες από 5.500.000 αισθητικές εφαρμογές.

Η ιστορία της παρουσιάζει αρκετό ενδιαφέρον και το πώς από δηλητήριο έγινε φάρμακο.Το 1822 ο Γερμανός ιατρός Justinus KERNER αναφέρει για πρώτη φορά την ασθένεια αλλαντίαση που οφείλεται στο clostiridium botulism.Δηλητηρίαση από τροφές και ειδικά από λουκάνικα (botulus στα λατινικά σημαίνει λουκάνικο).Το κλωστηρίδιο αυτό είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στα πεπτικά υγρά.

Το 1897 μετά από ομαδική δηλητηρίαση των μελών μίας ορχήστρας ο Βέλγος μικροβιολόγος Emile van ERMENGEN και ο βοηθός του Robert KOCH, ανακάλυψε και ταυτοποίησε το Clostiridium Botulinum (κλωστηρίδιο της αλλαντίασης).

Στις αρχές του 21ου αιώνα καθώς η κονσερβοποίηση τροφίμων γνωρίζει άνθιση, η αλλαντίαση απειλεί την δημόσια υγεία.Έτσι αναπτύσονται τεχνικές για την πρόληψη της ανάπτυξης του μικροοργανισμού και την παραγωγή τοξινών και τη αδρανοποίηση της τοξίνης με θέρμανση. 

Το 1930 χρησιμοποιείται από τους Ιάπωνες ως δηλητήριο για την εξόντωση των αιχμαλώτων τους.Στον Β΄ Παγκοσμίο πόλεμο σε έρευνες για την παρασκευή βιολογικών όπλων αποκαλύπτεται η  θανατηφόρος δράση του (η μέση θανατηφόρος δόση για τον άνθρωπο είναι 1,3-2,1ngr/kgr).

Στα τέλη της δεκαετίας του  1950 εξακριβώνεται η ανταγωνιστική της δράση προς την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στις νευρομυικές συνάψεις και η προσωρινή χημική τους απονεύρωση.

Το 1978 ο οφθαλμίατρος Alan SCOTT την χρησιμοποιεί ως θεραπεία του στραβισμού,προκαλώντας πάρεση στους οφθαλμικούς μυς που στρέφουν τα μάτια.Το 1980 χρησιμοποείται ως θεραπεία του βλεφαρόσπασμου,τότε άρχισαν και οι πρώτες παρατηρήσεις ως θεραπείας εξάλειψης ρυτίδων έκφρασης.Το 1987 αρχίζει να  εφαρμόζεται ως θεραπεία ρυτίδων έκφρασης.Το 1989 η ALLERGAN κατοχυρώνει το εμπορικό σήμα BOTOX αφού έχει λάβει έγκριση από τον FDA.Τα τελευταία χρόνια οι ενέσεις βουτυλικής αλλαντοτοξίνης αποτελούν την πιο συχνή αισθητική ενέσιμη θεραπεία με όλο και αυξανόμενες τάσεις.

Οι κυριότερες χρήσεις της  βουτυλικής αλλαντοτοξίνης είναι οι εξής:

-εξάλειψη ρυτίδων έκφρασης

-υπεριδρωσία

-Στραβισμός

-βλεφαρόσπασμος

-νευραλγία τριδύμου

-βρουχισμός(τρίξιμο δοντιών)

– χρόνιες ημικρανίες

-μεθερπητική νευραλγία 

-κροταφογναθικό σύνδρομο

-αυχενική δυστονία

-σπασμός ημιπροσώπου

-ραιβόκρανο

-αχαλασία οισοφάγου

-πρωκτική ραγάδα

-χαλάρωση φωνητικών χορδών(σπαστική δυσφωνία)

-ακράτεια ούρων(νευρογενής κύστη)

-υπερβολική σιελόρροια

-διαβητική νευροπάθεια

-διόρθωση ασυμμετρίας προσώπου από πάρεση προσωπικού νεύρου

Στην αισθητική ιατρική με την χρήση της  βουτυλικής αλλαντοτοξίνης μπορούμε να επιτύχουμε τα εξής:

-εξάλειψη ή μείωση ρυτίδων έκφρασης

-ανύψωση φρυδιών

-αλλαγή σχήματος φρυδιών

-επιμήκυνση φρυδιών

-ανύψωση του ακρορινίου

-ανύψωση γωνίας στόματος

-εξάλειψη ή μείωση ρυτίδων καπνιστού(άνω χείλος)

-διόρθωση του οβάλ του προσώπου(από στρογγυλό σε οβάλ)

-αύξηση του ανοίγματος των οφθαλμών

-μείωση της ρινοπαρειακής αύλακας (σε συνδυασμό με υαλουρονικό οξύ)

-ανόρθωση λαιμού(NEFERTITI LIFT)

-λείανση ρυτίδων στο πηγούνι

Οι παρενέργειες της αλλαντοτοξίνης είναι παροδικές διότι η διάρκεια δράσης της είναι 4-5 μήνες περίπου.Οι πιο συχνές από αυτές είναι εκχυμώσεις και οιδήματα που οφείλονται  στον τρόπο χορήγησης(ενέσιμο),ασυμμετρίες και υποδιορθώσεις που διορθώνονται με επαναληπτική δόση σε 15-20 ημέρες.Με την βουτιλική αλλαντοτοξίνη προλαμβάνουμε έτσι ώστε οι ρυτίδες έκφρασης να μην γίνουν μόνιμες και στατικές,να μην γίνουν βαθύτερες και το πρόσωπο να αποκτήσει μια πιο ξεκούραστη όψη.

Ακολουθήστε τον Νικόλαο Μπέσκο στο:

Facebook: BESKOS Plastic Surgery

&

Instagram: @drbeskos

Ομορφιά

Ρεφλέ είναι η απάντηση (όποια κι αν είναι η ερώτηση)

Ομοιόμορφη βαφή, ανταύγειες που λαμπυρίζουν στον ήλιο, φωτεινό πρόσωπο. Συγκρίνεται τίποτα με το αίσθημα αυτοπεποίθησης που έχεις όταν βγαίνεις από το κομμωτήριο και είσαι ικανοποιημένη με το αποτέλεσμα; Όμως ποιος έχει το χρόνο και το χρήμα να πηγαίνει κάθε 3 βδομάδες για ανανέωση και ρίζα;

Τι κάνεις αν δεν θέλεις να τρέχεις κάθε λίγο και λιγάκι στο κομμωτήριο αλλά θέλεις να είσαι εμφανίσιμη και με τέλεια μαλλιά όλο το μήνα;.Η απάντησή είναι να δώσουμε ένταση στη βαφή μαλλιών μας με ανταύγειες που φωτίζουν. Η τεχνική για της ανταύγειές χρειάζεται συνήθως ντεκαπάζ καθώς συνήθως τις θέλουμε σε τόνο φωτεινότερο και πιο ανοικτό από τη βαφή. H colorist σου θα σου προτείνει τι χρειάζεσαι και είναι για σένα καλύτερο ένα μπαλαγιάζ ή τα απλά highlights.

Και μετά; Όταν το χρώμα θαμπώνει από τα λουσίματα; Η λύση είναι μία, είναι απλή και μπορείς να την κάνεις και μόνη σου στο σπίτι με τα σωστά προϊόντα. Δεν είναι άλλη από το ρεφλέ μαλλιών.

Τι είναι το ρεφλέ:

Δεν είναι παρά η πολύ γνωστή τεχνική που ανανεώνει το χρώμα και εξουδετερώνει τις διχρωμίες. Σε αντίθεση από τη βαφή είναι στην ουσία ένα χρωμογαλάκτωμα συνήθως σε κόκκινες ή ξανθές αποχρώσεις και τη χρησιμοποιούμε όταν θέλουμε να ανανεώσουμε το χρώμα μας χωρίς να βλάψουμε το μαλλί. Δεν περιέχει λευκαντικό σε ικανή ποσότητα όποτε επιδρά πιο ήπια πάνω στην τρίχα και δεν ερεθίζει και το τριχωτό της κεφάλης. Και μπορείς να το κάνεις ακόμα και στο φυσικό σου χρώμα χωρίς να καταστρέψεις την τρίχα, ή αν στα βαμμένα μαλλιά έχει βγει η ρίζα και θέλεις να την καλύψεις. Το ρεφλέ θα σου δώσει ένα ομοιόμορφο αποτέλεσμα

Ανάλογα με το προϊόν που θα διαλέξεις ή θα σου προτείνει ο κομμωτής σου μπορείς άνετα να το εφαρμόσεις στο σπίτι μόνη σου κατά το λούσιμο ακολουθώντας τις οδηγίες. Έτσι και το χρώμα θα ανανεωθεί και η επίσκεψη στο κομμωτήριο θα καθυστερήσει και το πορτοφόλι σου θα  είναι γεμάτο.

Continue Reading

Ομορφιά

Πως μπορούμε να προετοιμάστουμε για να είμαστε λαμπεροί σε μια σημαντική εκδήλωση.

Η άνοιξη και το καλοκαίρι είναι συνήθως οι εποχές που οι κοινωνικές μας υποχρεώσεις αυξάνονται έχοντας την μεγαλύτερη ανάγκη να μας φροντίσουμε περισσότερο. Τι μπορούμε όμως να κάνουμε για να το επιτύχουμε και πότε;

Οι θεραπείες της αισθητικής ιατρικής χωρίζονται σε επεμβατικές-χειρουργικές και σε μη επεμβατικές ενέσιμα-μηχανήματα. 

Οι χειρουργικές επεμβάσεις αυξητική, μειωτική,ανόρθωση μαστών ,λιποαναρρόφηση, βλεφαροπλαστική, face lifting, ρινοπλαστική, απαιτούν χρόνο ανάρρωσης που συνήθως είναι 2 εβδομάδες.

Κάποιες φορές όμως λόγων επιπλοκών ή άλλων παραγόντων μπορεί να παραταθεί η ανάρρωση μερικές εβδομάδες ακόμα. Το τελικό αποτέλεσμα συνήθως είναι στους 6 μήνες. Τόσο απαιτείται ώστε να φύγουν τελείως τα οιδήματα και να έχουν διαμορφωθεί πλήρως οι όποιες ουλές. Συνήθως σε επεμβάσεις όπως η αυξητική-μειωτική μαστών όπως και η λιποαναρρόφηση χρειάζονται να φορεθούν πιεστικά ενδύματα για 4-5 εβδομάδες ώστε να φύγουν γρηγορότερα τα οιδήματα.

Άρα οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να προηγείται τουλάχιστον 3-4 μήνες από οποιαδήποτε σημαντική εκδήλωση.

Όσο αφορά τις μη επεμβατικές θεραπείες όπως τα ενέσιμα botox-dysport, υαλουρονικό υξύ και μεσοθεραπείες τα αποτελέσματά τους είναι εμφανή και εντυπωσιακά σε 3-4 εβδομάδες, διαρκούν μήνες,(botox-dysport διάρκεια περίπου 4-5 μήνες ενώ το υαλουρονικό περίπου 7-8 μήνες και ανάλογα το υλικό).

Το ιδανικό είναι να προηγούνται 4-5 εβδομάδες πριν από κάθε εκδήλωση(γάμος, βάπτιση, πάρτυ) και αυτό γιατί μπορεί να υπάρχουν ερυθρότητα, εκχυμώσεις ή πρηξίματα τα οποία όμως υποχωρούν σύντομα(10-12 ημέρες).

Το botox-dysport είναι ιδανικό για τις ρυτίδες έκφρασης(μέτωπο-μεσόφρυο-μάτια, ρυτίδες πικρίας) γίνεται με ενέσιμο τρόπο και το τελικό του εντυπωσιακό αποτέλεσμα φαίνεται σε 4-5 εβδομάδες. Το πρόσωπο μετά από θεραπείες botox-dysport δείχνει ξεκούραστο ,ανορθωμένο και νεανικό.

Το υαλουρονικό οξύ αναπληρώνει τον χαμένο όγκο του προσώπου μας, μπορεί να γίνει σε όλο το πρόσωπο κυρίως όμως στα ζυγωματικά, τις παρειές, τις ρινοπαρειακές, το πηγούνι και την κάτω γνάθο. Γίνεται με ενέσιμο τρόπο και το αποτέλεσμα είναι να δείχνει πιο νεανικό με γωνίες και όμορφο.

Διαρκεί περίπου 8-10 μήνες ανάλογα το υλικό και τους στόχους και από την ημέρα της εφαρμογής απαιτούνται περίπου 4 εβδομάδες για το τελικό αποτέλεσμα. Ερυθρότητα, οιδήματα και εκχυμώσεις είναι παροδικά για 10-12 ημέρες.

Με την μεσοθεραπεία το δέρμα του προσώπου μας δείχνει φωτεινό, σφριγηλό και υγιές σε περίπου 10 ημέρες μετά την εφαρμογή.

Χημικό peeling για την ανανέωση του δέρματος καλό είναι να γίνεται τουλάχιστον 3 εβδομάδες πριν από κάθε εκδήλωση. 

Θεραπείες μη ενέσιμες όπως ενυδατώσεις ή ραδιοσυχνότητες είναι προτιμότερο να εφαρμόζονται τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν.

Γενικότερα το ιδανικό είναι οποιαδήποτε θεραπεία να γίνεται τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες πριν από κάθε σημαντική εκδήλωση και αυτό προκειμένου να έχουμε κάθε περιθώριο και να έχουν φύγει οιδήματα, εκχυμώσεις και ερυθρότητα.

Έτσι λοιπόν περίπου 4 εβδομάδες πριν από κάθε εκδήλωση, είναι ο ιδανικός χρόνος για να διορθώσουμε ότι μας ενοχλεί ,να είμαστε λαμπεροί και όμορφοι.

Μπέσκος Νικόλαος

Πλαστικός Χειρουργός

ΖΕΥΞΙΔΟΣ 1 ΚΑΙ ΙΚΤΙΝΟΥ

Τηλ. 2314010087

Continue Reading

Ομορφιά

Ωτοπλαστική – η λύση στο ζήτημα των «πεταχτών» αυτιών

Πολλές και πολλοί ασθενείς προβληματίζονται σε ότι αφορά την εμφάνιση των αυτιών τους. Τα λεγόμενα αφεστώτα ώτα, δηλαδή «πεταχτά» αυτιά, αποτελούν ένα ζήτημα που απασχολεί ανθρώπους όλων των ηλικιών, που συχνά προσπαθούν να βρουν τρόπους για να το
«καμουφλάρουν». Χαρακτηριστικά πχ παρατηρούμε ότι τα κορίτσια αποφεύγουν να μαζεύουν τα μαλλιά τους, προκειμένου κατ’ αυτόν τον τρόπο να μην αποκαλύπτονται τ’ αυτιά τους. Ειδικότερα δε σε παιδιά και εφήβους το πρόβλημα καθίσταται ακόμη πιο έντονο, καθώς συχνά αναγκάζονται να αντιμετωπίσουν δυσάρεστα σχόλια στο σχολικό περιβάλλον τους.  

Στο συγκεκριμένο ζήτημα λοιπόν τη λύση δίνει η χειρουργική παρέμβαση μέσω της λεγόμενης ωτοπλαστικής. Μιας σχετικά απλής και ανώδυνης επέμβασης, μετά την οποία οι ασθενείς επανέρχονται εντός λίγων ημερών σε κανονικούς ρυθμούς δραστηριοτήτων και καθημερινότητας.

Όσο απλή κι αν ακούγεται βέβαια σαν επέμβαση απαιτεί προσοχή και ενδεδειγμένες συνθήκες για τη διενέργεια της. Διενεργείται σε χειρουργική αίθουσα νοσοκομείου/κλινικής και ανάλογα με την ηλικία των ασθενών απαιτείται είτε γενική νάρκωση (παιδιά) είτε μέθη/τοπική αναισθησία (έφηβοι/ ενήλικες). Οι ασθενείς μετά το τέλος της επέμβασης επιστρέφουν άμεσα στο σπίτι τους και ακολουθούν τις πρώτες μέρες τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού προκειμένου να ελαχιστοποιήσουν το οίδημα και τις εκχυμώσεις μετεγχειρητικά. Οι τομές γίνονται στην πίσω πλευρά των αυτιών, με αποτέλεσμα στην πορεία αυτές ουσιαστικά να μην είναι ορατές. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν απορροφήσιμα ή μη απορροφήσιμα ράμματα, στην περίπτωση των μη απορροφήσιμων ραμμάτων αυτά αφαιρούνται την 7η μετεγχειρητική ημέρα.

Οι ασθενείς θα πρέπει για 7-10 μέρες μετεγχειρητικά να φοράνε καθ΄ όλη τη διάρκεια της ημέρας μια προστατευτική κορδέλα αυτιών και για άλλες 7-10 ημέρες μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Από την 7η μετεγχειρητική ημέρα και μετά συνιστάται οι ασθενείς να φροντίζουν καθημερινά τις ουλές στην περιοχή των αυτιών, κάνοντας τους 3-4 φορές για 1-2 λεπτά ένα ελαφρύ μασάζ με μια επουλωτική κρέμα.

Τα αποτελέσματα είναι άμεσα και θα μπορούσαμε να πούμε και εντυπωσιακά. Σε ότι αφορά τις αθλητικές δραστηριότητες, καλό θα ήταν οι ασθενείς να περιμένουν δύο έως τρεις εβδομάδες προτού να ξεκινήσουν εκ νέου με αυτές και πάντοτε με σχετική προσοχή στην αρχή. 

Όσον αφορά το ερώτημα που συχνά τίθεται από τους ασθενείς αναφορικά με τη διάρκεια των αποτελεσμάτων, μπορούμε να πούμε ότι βάσει της κλινικής εμπειρίας τα αποτελέσματα είναι μόνιμα. Οι ουλές λόγω του σημείου που γίνονται ουσιαστικά είναι «αόρατες» και έτσι κατ’ αυτόν τον τρόπο μπορούν οι ασθενείς με μια απλή και σχετικά ανώδυνη χειρουργική επέμβαση να βελτιώσουν τα μέγιστα την καθημερινότητα τους. Όσο δε αφορά το ερώτημα αν υπάρχει κατάλληλη ηλικία που θα μπορούσε να γίνει μια τέτοια επέμβαση, η απάντηση είναι ότι η επέμβαση μπορεί να γίνει οποτεδήποτε μετά την ηλικία των 5,5-6 ετών. Ιδανικά δε σε ότι αφορά τα παιδιά καλό θα ήταν η επέμβαση να γίνει λίγο προτού ξεκινήσουν το δημοτικό, ούτως ώστε να αποφευχθούν δυσάρεστα σχόλια και επισημάνσεις από τα άλλα παιδιά.

Συμπερασματικά λοιπόν μπορούμε να πούμε ότι η ωτοπλαστική είναι μια συνηθισμένη επέμβαση της πλαστικής χειρουργικής, που εφόσον διενεργηθεί κάτω από κατάλληλες συνθήκες και τηρώντας βασικές αρχές και κανόνες, μπορεί να προσφέρει στις / στους ασθενείς εντυπωσιακά και μόνιμα αποτελέσματα.

Περικλής Καραϊσκάκης

Πλαστικός Χειρουργός

Ειδικευθείς στη Γερμανία, τέως αναπληρωτής δ/ντής κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής 

St. Josef Hospital Essen-Kupferdreh

www.drkaraiskakis.gr

Continue Reading

Trending