Συχνά βρίσκομαι στην θέση να εξηγήσω τι κάνει ή τι μπορεί να κάνει ένας πλαστικός χειρουργός.Για εμένα μπορεί να φαίνεται αυτονόητο τι μπορεί να αποτελεί μέρος της εξιδίκευσης ενός πλαστικού χειρουργού αλλά για τους περισσότέρους δεν είναι.Πολλοί πιστεύουν ότι ο ¨πλαστικός¨ ασχολείται μόνο με αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις ή μόνο με ενέσεις “botox”.

Η πλαστική χειρουργική είναι μια χειρουργική ειδικότητα με ευρύτατο αντικείμενο χειρουργικών πράξεων. Το όνομα-προσδιορισμός πλαστική προέρχεται απο το ρήμα ¨πλάθω¨.Κύριος σκοπός της είναι η επανορθωτική χειρουργική μετά απο τραύμα, εγκαύματα ή ακρωτηριασμούς. Επανορθωτικές μπορούν να χαρακτηριστούν και ή κατ’ όνομα αισθητικές επεμβάσεις διότι διορθώνουν τις φθορές του χρόνου.Η πλαστική και επανορθωτική χειρουργική είναι η ειδικότητα της χειρουργικής που ασχολείται με οξείες και μη καταστάσεις, συγγενείς ή επίκτητες, οι οποίες οφείλονται σε τραύματα, συγγενείς ανωμαλίες, εκφύλιση ή γήρανση. Σκοπός της είναι η αποκατάσταση των δυσμορφιών με το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Στα πλαίσια της επανορθωτικής χειρουργικής, αντικείμενο αποτελεί το έγκαυμα, απο την πρώτη αντιμετώπιση, την νοσηλεία και την αποκατάστασή του, όσο και στην απώτερη αντιμετώπιση των επιπλοκών του(εγκαυματικές-ρικνωτικές ουλές). Εδώ θα τονίσουμε οτι η κύρια ιατρική ειδικότητα που ασχολείται με το έγκαυμα είναι η πλαστική χειρουργική. Η μικροχειρουργική και η επανασυγκόληση άκρων μετά απο ατυχήματα αποτελεί και αυτή μέρος της πλαστικής χειρουργικής.Η συρραφή και η αποκατάσταση τενόντων και νεύρων που αφορούν τα άκρα με την χρήση μικροσκοπίου (μικροχειρουργική) αποτελεί μέρος της επείγουσας αντιμετώπισης του πλαστικού χειρουργού. Η χειρουργική άκρος χειρός είναι ένα μεγάλο μέρος της ειδίκευσης της πλαστικής χειρουργικής. Η σύγκλειση τραυμάτων και η πρώτη αντιμετώπισή τους(τραυματιολογία) και η επούλωση τραυμάτων αφορούν εξίσου τον πλαστικό χειρουργό.

 Σχιστείες,συγγενείς ανωμαλίες (λυκόστομα και λαγόχηλο) αποτελούν μέρος της ειδικότητας της  πλαστικής χειρουργικής.Κρανιοπροσωπικά κατάγματα και τραύματα ,αντιμετωπίζονται και από πλαστικό χειρουργό.

Εκτίμηση και αφαίρεση δερματικών βλαβών(σπίλοι ,θηλώματα, κύστες,κ.α) αντιμετώπιση καρκίνου του δέρματος(μελάνωμα,επιθηλιώματα) όπως και τραύματα-ελλείματα δέρματος που απαιτούν την μεταφορά δέρματος(κρημνοί δέρματος) ή την μεταμόσχευση δέρματος ανήκουν κυρίως στο πεδίο γνώσης και δραστηριότητας του πλαστικού χειρουργού.

Η αλλαγή φύλλου, οι επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα, δυσμορφίες των γεννητικών οργάνων,αυξητικες επεμβάσεις του πέους, σμίκρυνση και διαμόρφωση των χειλεών του αιδίου(αιδιοπλαστική), απαιτούν και την συμμετοχή του πλαστικού χειρουργού.Η αποκατάσταση του μαστού μετά από επεμβάσεις(μαστεκτομή ή τμηματεκτομή λόγω Ca ) αφορούν αποκλειστικά τον πλαστικό χειρουργό.

Το διαβητικό πόδι,κατακλίσεις και λεμφοίδημα είναι καταστάσεις που ανήκουν στο πεδίο δράσης της ειδικότητας.Η συρραφή δέρματος με τον καλύτερο δυνατό τρόπο για την αποφυγή άσχημης ουλής και η αντιμετώπιση δύσμορφων ουλών ή χηλοειδών αποτελούν μέρος επίσης της δραστηριότητας του πλαστικού χειρουργού.

Η χρήση Lasers για αισθητικούς σκοπούς, ενέσιμα ενθέματα και ενέσιμες θεραπείες για αισθητικούς λόγους είναι ιατρικές πράξεις που γίνονται από τους πλαστικούς χειρουργούς.

Αισθητικές επεμβάσεις που αφορούν το πρόσωπο (ρινοπλαστική,βλαφαροπλαστική, Lifting,αφεστώτα ώτα) και το σώμα (αυξητική-μειωτική μαστού, κοιλιοπλαστική, βραχιονοπλαστική,γυναικομαστία , λιποαναρρόφηση) σήμερα αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του είδους των επεμβάσεων που γίνονται απο πλαστικούς χειρουργούς.

Η πλαστική είναι μια χειρουργική ιατρική ειδικότητα που ουσιαστικά μετά απο 6 χρόνια ειδίκευσης ασχολείται και συμπληρώνει σχεδόν όλες τις χειρουργικές ειδικότητες. 

Το μέλλον της πλαστικής είναι σήμερα συνυφασμένο με την αντιγηραντική ιατρική, τα βλαστοκύτταρα και την δυνατότητα ίσως σε λίγα χρόνια μιας κατά παραγγελία εκτύπωσης 3D δέρματος ή ιστών.Η πλαστική χειρουργική όπως όλες οι ειδικότητες της ιατρικής συνεχώς εξελίσσεται. Ένα μεγάλο μέρος της και μέλλον της αποτελεί η αναγεννητική ιατρική και η δυνατότητα κατασκευής νέων ιστών.

Μπέσκος Νικόλαος

Πλαστικός χειρουργός

ΖΕΥΞΙΔΟΣ 1 και ΙΚΤΙΝΟΥ

ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Η άνοιξη και το καλοκαίρι είναι συνήθως οι εποχές που οι κοινωνικές μας υποχρεώσεις αυξάνονται έχοντας την μεγαλύτερη ανάγκη να μας φροντίσουμε περισσότερο. Τι μπορούμε όμως να κάνουμε για να το επιτύχουμε και πότε;

Οι θεραπείες της αισθητικής ιατρικής χωρίζονται σε επεμβατικές-χειρουργικές και σε μη επεμβατικές ενέσιμα-μηχανήματα. 

Οι χειρουργικές επεμβάσεις αυξητική, μειωτική,ανόρθωση μαστών ,λιποαναρρόφηση, βλεφαροπλαστική, face lifting, ρινοπλαστική, απαιτούν χρόνο ανάρρωσης που συνήθως είναι 2 εβδομάδες.

Κάποιες φορές όμως λόγων επιπλοκών ή άλλων παραγόντων μπορεί να παραταθεί η ανάρρωση μερικές εβδομάδες ακόμα. Το τελικό αποτέλεσμα συνήθως είναι στους 6 μήνες. Τόσο απαιτείται ώστε να φύγουν τελείως τα οιδήματα και να έχουν διαμορφωθεί πλήρως οι όποιες ουλές. Συνήθως σε επεμβάσεις όπως η αυξητική-μειωτική μαστών όπως και η λιποαναρρόφηση χρειάζονται να φορεθούν πιεστικά ενδύματα για 4-5 εβδομάδες ώστε να φύγουν γρηγορότερα τα οιδήματα.

Άρα οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να προηγείται τουλάχιστον 3-4 μήνες από οποιαδήποτε σημαντική εκδήλωση.

Όσο αφορά τις μη επεμβατικές θεραπείες όπως τα ενέσιμα botox-dysport, υαλουρονικό υξύ και μεσοθεραπείες τα αποτελέσματά τους είναι εμφανή και εντυπωσιακά σε 3-4 εβδομάδες, διαρκούν μήνες,(botox-dysport διάρκεια περίπου 4-5 μήνες ενώ το υαλουρονικό περίπου 7-8 μήνες και ανάλογα το υλικό).

Το ιδανικό είναι να προηγούνται 4-5 εβδομάδες πριν από κάθε εκδήλωση(γάμος, βάπτιση, πάρτυ) και αυτό γιατί μπορεί να υπάρχουν ερυθρότητα, εκχυμώσεις ή πρηξίματα τα οποία όμως υποχωρούν σύντομα(10-12 ημέρες).

Το botox-dysport είναι ιδανικό για τις ρυτίδες έκφρασης(μέτωπο-μεσόφρυο-μάτια, ρυτίδες πικρίας) γίνεται με ενέσιμο τρόπο και το τελικό του εντυπωσιακό αποτέλεσμα φαίνεται σε 4-5 εβδομάδες. Το πρόσωπο μετά από θεραπείες botox-dysport δείχνει ξεκούραστο ,ανορθωμένο και νεανικό.

Το υαλουρονικό οξύ αναπληρώνει τον χαμένο όγκο του προσώπου μας, μπορεί να γίνει σε όλο το πρόσωπο κυρίως όμως στα ζυγωματικά, τις παρειές, τις ρινοπαρειακές, το πηγούνι και την κάτω γνάθο. Γίνεται με ενέσιμο τρόπο και το αποτέλεσμα είναι να δείχνει πιο νεανικό με γωνίες και όμορφο.

Διαρκεί περίπου 8-10 μήνες ανάλογα το υλικό και τους στόχους και από την ημέρα της εφαρμογής απαιτούνται περίπου 4 εβδομάδες για το τελικό αποτέλεσμα. Ερυθρότητα, οιδήματα και εκχυμώσεις είναι παροδικά για 10-12 ημέρες.

Με την μεσοθεραπεία το δέρμα του προσώπου μας δείχνει φωτεινό, σφριγηλό και υγιές σε περίπου 10 ημέρες μετά την εφαρμογή.

Χημικό peeling για την ανανέωση του δέρματος καλό είναι να γίνεται τουλάχιστον 3 εβδομάδες πριν από κάθε εκδήλωση. 

Θεραπείες μη ενέσιμες όπως ενυδατώσεις ή ραδιοσυχνότητες είναι προτιμότερο να εφαρμόζονται τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν.

Γενικότερα το ιδανικό είναι οποιαδήποτε θεραπεία να γίνεται τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες πριν από κάθε σημαντική εκδήλωση και αυτό προκειμένου να έχουμε κάθε περιθώριο και να έχουν φύγει οιδήματα, εκχυμώσεις και ερυθρότητα.

Έτσι λοιπόν περίπου 4 εβδομάδες πριν από κάθε εκδήλωση, είναι ο ιδανικός χρόνος για να διορθώσουμε ότι μας ενοχλεί ,να είμαστε λαμπεροί και όμορφοι.

Μπέσκος Νικόλαος

Πλαστικός Χειρουργός

ΖΕΥΞΙΔΟΣ 1 ΚΑΙ ΙΚΤΙΝΟΥ

Τηλ. 2314010087

Αν ξεκίνησες να τρέχεις τότε σίγουρα έχεις ακούσει, αν όχι όλους, τους περισσότερους μύθους για το τρέξιμο τους οποίους θα αναλύσουμε στο άρθρο μας.

1. Αν κάνεις τρέξιμο χάνεις μυϊκή μάζα

Πολλοί ασκούμενοι έχουν αυτόν τον φόβο και έτσι αποφεύγουν σχεδόν τελείως την αερόβια άσκηση. Είναι και αυτό ένας ακόμα μύθος καθώς η αερόβια άσκηση σε καμία περίπτωση δεν καταναλώνει την μυϊκή μάζα για να πάρει ενέργεια.

Η μυϊκή μάζα είναι τόσο σημαντική για το σώμα που πρέπει κάποιος να κάνει υποθερμιδική  διατροφή για αρκετό διάστημα και παράλληλα να κάνει μεγάλες ποσότητες αερόβιας ώστε το σώμα να αναγκαστεί να χρησιμοποιήσει τους μυς για να πάρει ενέργεια.

Αυτό που έχει βρεθεί να συμβαίνει είναι ότι όταν το αερόβιο και τα βάρη γίνονται στην ίδια προπονητική μονάδα τότε τα κέρδη σε υπερτροφία είναι ελαφρά λιγότερα από ότι αν δεν υπήρχε το αερόβιο. Και πάλι δεν είναι ότι χάνεται μυϊκή μάζα αλλά ότι δεν αναπτύσσεται στο μέγιστο.

Να τονίσουμε εδώ ότι αυτή η επίδραση κυρίως αναφέρεται σε αθλητές και όχι στον μέσο ασκούμενο που κάνει fitness. Ο μέσος ασκούμενος δεν επηρεάζεται και μάλιστα κάποιες μελέτες δείχνουν ακόμα και βελτίωση της υπερτροφίας με τον συνδυασμό αερόβιας και ενδυνάμωσης.

Αν βέβαια ο απόλυτος στόχος σου είναι η υπερτροφία και δεν θέλεις να την υποβαθμίσεις ούτε στο ελάχιστο τότε είναι καλό να βάλεις την αερόβια τουλάχιστον 6 ώρες μακριά από την προπόνηση με βάρη ή σε ξεχωριστή μέρα.

2. Αν κάνεις τρέξιμο το πρωί νηστικός καις περισσότερο λίπος 

Οι μελέτες των τελευταίων χρόνων έχουν καταρρίψει και αυτόν τον μύθο καθώς οι θερμίδες που τελικά καίγονται από λίπος όταν είσαι νηστικός είναι τόσες λίγες που δεν μπορούν να κάνουν πραγματική διαφορά στην απώλεια λίπους.

Επίσης δεν έχει τελικά τόση σημασία αν θα καις λίπος ή υδατάνθρακες στην προπόνησή σου. Αυτό που σε ενδιαφέρει είναι να κάψεις όσες παραπάνω θερμίδες μπορείς ασχέτως από ποια πηγή προήλθαν γιατί το πιο σημαντικό όλων στην απώλεια λίπους είναι το συνολικό ημερήσιο θερμιδικό έλλειμμα και όχι μόνο το έλλειμμα που δημιουργείς μόνο στην προπόνηση.

Όπως αναφέραμε και πιο πάνω το θερμιδικό έλλειμμα έρχεται κυρίως μέσω της διατροφής και δευτερευόντως από την προπόνηση.

3. Το τρέξιμο είναι κακό για τα γόνατα και την μέση

Εδώ ισχύει ακριβώς το ανάποδο. Το τρέξιμο βοηθάει και προλαμβάνει τραυματισμούς στα γόνατα και στην μέση καθώς…

Α) βελτιώνει την ανοχή των παθητικών δομών (σύνδεσμοι, τένοντες, θύλακες)

Β) βελτιώνει την αιμάτωση αλλά και την ενυδάτωση των αρθρώσεων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων

Γ) βελτιώνει την δύναμη των σταθεροποιητών της σπονδυλικής στήλης

Για άλλη μια φορά να προσθέσουμε ότι χρειάζεται σταδιακή ένταξη στην δραστηριότητα δηλαδή χαμηλή ένταση και μικρές αποστάσεις στην αρχή με σταδιακή αύξηση στην πορεία.

4. Ο καλύτερος τρόπος να κάψεις λίπος είναι τρέξιμο σε χαμηλή ένταση για πολύ ώρα

Αυτή η πρόταση περιέχει μια αλήθεια καθώς όταν ασκούμαστε σε χαμηλές εντάσεις το σώμα επιλέγει να χρησιμοποιήσει κατά 85-90% το λίπος για να κινηθεί και αυτό το κάνει μέσα από τον αερόβιο μηχανισμό παραγωγής ενέργειας.

Περιέχει όμως μόνο ένα μέρος της όλης αλήθειας, η οποία είναι ότι ναι μεν καις κυρίως λίπος αλλά δεν καις πολλές θερμίδες ανά λεπτό αφού η ένταση είναι πολύ χαμηλή . Αυτός είναι και ο λόγος που πρέπει να κάνεις πολύ ώρα προκειμένου να κάψεις μια αξιόλογη ποσότητα θερμίδων.

Αν λοιπόν μετρήσουμε πόσες θερμίδες καίμε ανά λεπτό αρχικά θα δούμε ότι μπορούμε να κάψουμε πολύ λίπος και σε ψηλότερες εντάσεις και δεύτερον ότι μπορούμε να κάψουμε τις ίδιες θερμίδες σε πολύ λιγότερο χρόνο πχ με μια διαλειμματική προπόνηση.

Για ακόμη μια φορά θα πούμε ότι τελικά αυτό που μετράει είναι το σύνολο των θερμίδων που έκαψες και όχι από ποια πηγή προήλθαν.

5. Όσο περισσότερο ιδρώνεις τόσο περισσότερο λίπος καις

Ο μύθος αυτός δεν έχει καμία υπόσταση αφού η καύση λίπους και ο μηχανισμός εφίδρωσης είναι δυο εντελώς ανεξάρτητοι μηχανισμοί. Ο λόγος που ιδρώνουμε είναι για να μπορέσει το σώμα να αποβάλλει  την αυξημένη θερμότητα που παράγεται στο σώμα λόγω της άσκησης.

Έχει δηλαδή καθαρά θερμορυθμιστικό  ρόλο. Επίσης το πόσο θα ιδρώσει κάποιος έχει να κάνει με τον αριθμό ιδρωτοποιών αδένων που διαθέτει καθώς και με την αποτελεσματικότητά τους.

Έτσι μπορεί δυο άνθρωποι με τα ίδια ακριβώς χαρακτηριστικά (ύψος, βάρος, ηλικία, φυσική κατάσταση) να κάνουν ακριβώς την ίδια άσκηση και ο ένας να γίνεται μούσκεμα από τον ιδρώτα ενώ ο άλλος  να μην έχει ιδρώσει καν τη μπλούζα του.

Αυτοί οι δυο άνθρωποι θα έχουν κάψει την ίδια ποσότητα λίπους ασχέτως του πόσο ίδρωσαν.

6. Οι ζώνες εφίδρωσης καίνε λίπος στην κοιλιά όταν κάνεις αερόβια

Σε συνέχεια του προηγούμενου μύθου οι ζώνες εφίδρωσης το μόνο που καταφέρνουν είναι να ανεβάζουν την θερμοκρασία γύρω από την κοιλιά και να αναγκάζουν το σώμα να παράγει περισσότερο ιδρώτα προκειμένου να διώξει την θερμότητα.

Αυτό δεν έχει καμία επίπτωση στο κάψιμο λίπους στην κοιλιά.

Η μείωση στους πόντους  της κοιλιάς που παρατηρούμε μετά από μια προπόνηση με ζώνη οφείλεται καθαρά στην απώλεια υγρών, τα οποία όμως επανέρχονται μόλις πιούμε νερό.

Επίσης μην χρησιμοποιείς ποτέ φόρμες εφίδρωσης που καλύπτουν όλο το σώμα γιατί εμποδίζουν την φυσιολογική αποβολή θερμότητας και οδηγούν σε αφυδάτωση γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θερμοπληξία, ειδικά αν γυμνάζεσαι σε θερμό περιβάλλον.

7. Αν κάνεις αερόβιο τα πόδια δυναμώνουν και δεν χρειάζεται να κάνεις βάρη 

Κάτι τέτοιο μπορεί να ισχύει μόνο στα πολύ αρχικά στάδια που κάποιος ξεκινάει το τρέξιμο και είναι εντελώς αρχάριος. Σε αυτήν την φάση το ερέθισμα του τρεξίματος είναι ικανό να βελτιώσει την δύναμη των ποδιών αλλά στην συνέχεια δεν είναι αρκετό για περεταίρω ενδυνάμωση.

Η προπόνηση ενδυνάμωσης για τα πόδια είναι κάτι που πολύ δρομείς παραλείπουν θεωρώντας ότι δεν χρειάζεται, όμως οι μελέτες δείχνουν ότι ακόμα και οι δρομείς μεγάλων αποστάσεων είναι απαραίτητο να κάνουν ξεχωριστή προπόνηση δύναμης γιατί έμμεσα μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη απόδοση αλλά κυρίως γιατί λειτουργεί προληπτικά στους τραυματισμούς αφού οι μυς, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι έχουν ακόμα μεγαλύτερη ανοχή στις επαναλαμβανόμενες επιβαρύνσεις που θέτει το τρέξιμο.

8. Αν δεν κάνεις αερόβιο δεν μπορείς να χάσεις λίπος

Αυτός είναι ένας μεγάλος μύθος αφού η απώλεια λίπους εξαρτάται αποκλειστικά από την μείωση των θερμίδων.

Το θερμιδικό έλλειμμα μπορεί να προέλθει ακόμα και από την διατροφή μόνο χωρίς καμία συνεισφορά από την άσκηση. Μπορεί δηλαδή κάποιος να χάσει λίπος κάνοντας μόνο διατροφή και καθόλου άσκηση.

Απλώς δεν είναι και ο πιο έξυπνος τρόπος αφού θα πρέπει να μειωθούν πολύ οι ημερήσιες θερμίδες που καταναλώνει. Η αερόβια αυτό που προσφέρει είναι μια έξτρα βοήθεια μεγαλώνοντας το έλλειμμα με αποτέλεσμα είτε να μην χρειαστεί μεγάλη μείωση θερμίδων είτε να επιταχύνει την απώλεια λίπους και να έρθει ο στόχος πολύ πιο σύντομα.

9. Πρέπει να κάνεις τουλάχιστον 1 ώρα προπόνηση για να έχεις αποτελέσματα

Ένας ακόμα μεγάλος μύθος ο οποίος αποτελεί και έναν από τους πιο ανασταλτικούς παράγοντες για να ξεκινήσει κάποιος γυμναστική.

Πολλοί θεωρούν ότι αν δεν κάνουν τουλάχιστον 1 ώρα προπόνηση δεν έχει κανένα νόημα να ξεκινήσουν προπόνηση. Αυτό δεν είναι αλήθεια αφού το σώμα έχει προσαρμογές με πολύ μικρότερους χρόνους προπόνησης.

Ειδικότερα με την διαλειμματική προπόνηση ο χρόνος που χρειάζεσαι μπορεί να είναι μόνο 10-20 λεπτά.  Θυμήσου ότι η χειρότερη προπόνηση είναι αυτή που δεν έκανες.

10. Άν κάνεις αερόβιο μπορείς να τρως όσο θες

Είναι ένας μεγάλος μύθος αφού μια κακή διατροφή δεν μπορεί να αντισταθμιστεί με την προπόνηση τρεξίματος και με κανένα άλλο είδος προπόνησης.

Σκέψου απλά ότι μια σοκολάτα 100γρ έχει 530 θερμίδες και την τρως σε 5 λεπτά αλλά για να κάψεις αυτές τις θερμίδες χρειάζεσαι περίπου 1 ώρα τρεξίματος.

Αν καθημερινά ξεφεύγεις σε θερμίδες τότε η προπόνηση δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα στην απώλεια λίπους.

ΔΙΑΒΑΣΕ ΑΚΟΜΑ:

Φαγητό πριν και μετά το τρέξιμο: Πόσο κενό πρέπει να αφήνουμε;

Τρέξιμο και αναπνοή: Πώς πρέπει να αναπνέεις όταν τρέχεις

Ακολούθησε το fmh.gr στο Google News, στο Twitter, στο Facebook στο Υoutube και στο Instagram

Σπύρος Βαρότσης, Γυμναστής, Αγιος Δημήτριος, Αθήνα